虽然已经控制住秦任两家，和两大阵营里不少大家族，但是，仍旧有不少反对的声音。不仅仅医城里有反对的声音，其实朝廷中、民间一样反对的声音，医城的不少大家族同外头的人，并非没有利益牵连。
顾北月一改一贯的温和作风，竟采取了高压铁血的政策，甚至有不少手段都可以成为阴险，就连沈副院都被他吓了一跳。
例如对付医城里的针灸世家，古家。顾北月没有给古家主任何犹豫的时间，直接摆出古家族人在过去三年里的种种丑事，包括误诊致死，抬高诊金之事。
例如，对付医城里的药浴世家，岳家。顾北月丢过去一份厚厚的账本，上头记录的全都是岳家和药城李家的往来账目，几乎每一页账目都有猫腻，顾北月全亲自给标出来了。
例如，对付医城里的推拿世家，张家。顾北月拿张家夫人出轨之事，威胁了张家主，要张家主支持变革，否则就让整个医城都知道他戴了绿帽子。张家主气得吐血，却又无可奈何。
至于季家，一样不能幸免。顾北月没有利用秦洁的事情，却还是找到了季家其他把柄。这件事，他并没有跟秦敏多言，秦敏也没有过问。
所有人都以为医学院的变革是顾北月要讨好龙非夜。然而，龙非夜并非坐享其成。顾北月发动变革的第五天，龙非夜毫无预兆地出手，把朝廷中通医城各大家族有暗中往来，勾结的大臣都揪出来！手段比顾北月来得更加直接，甚至残忍！
他们用了半年的时间，终于将医城的种种特权收归朝廷。
顾北月变革了医城，龙非夜则在韩芸汐的辅佐之下，变革了根深蒂固的医药制度……