“别慌。”
郑毅打断了何杰的话,抬起手轻轻地按到了患者的心脏上。
用手来感受患者心脏的变化。
一般正常的心跳情况下,心脏的触感应该是有力而柔软的。
而如果发生了心肌梗死,心脏就会特别的僵硬。
而如果发生了心衰,心脏就会感觉特别的胀。
这是开胸手术中,独有的方法。
比任何检查和检验指标都要来得更加置管。
此刻,在郑毅指尖的抚摸下。
患者心脏带来的触感却有些发硬。
患者的的确确是发生了急性心肌梗死了。
“为什么呢?”郑毅低声念叨着,脑子飞快地转了起来。
何杰的疑问很有道理。
患者是在心脏不停跳下进行的冠状动脉搭桥手术。
按道理说,现在患者的血液已经通过了桥血管灌注到了患者的心脏中。
心脏的灌注情况较搭桥之前会明显的改善。
可是为什么呢?
带着疑问,郑毅的眼睛在患者心脏上快速地扫视着。
最后,他的目光锁定在了患者的那三个还在搏动的血管桥上。
一打眼看上去,这三根血管桥还算是正常。
但是在仔细一看,这些血管桥的搏动,却无处不流露着不自然。
郑毅一直紧蹙着的眉头终于缓缓松开。
他找到这件事情发生的原因了。
“罂粟碱。”郑毅扭过头,对着手术室里的巡台护士说道。
然后郑毅又看向了麻醉师:“给患者静脉用一些尼卡地平。”
“开什么玩笑?”麻醉师听到郑毅这番话,眉头当时就是一挑:
“你也看到患者现在心电监护的情况了。”
“患者现在的血压可是一个走低的趋势。”
“尼卡地平是一个效果很强大的降压药,你知不知道?”
“在这种情况下,你不给患者使用升压药物,反而给患者使用降压药物。这不是要了患者的命吗?”
“听我的。”郑毅一脸的坚持:“尼卡地平的剂量不用太大,小剂量走一走就可以。”
麻醉师有些不服气地盯着郑毅,本想说术中维持患者生命体征是麻醉师的事情。
可是看着郑毅坚定的眼神,麻醉师最终还是拗不过郑毅,只得点了点头。
这个时候器械护士也将配好的罂粟碱装进了50ml大注射器中,递到了郑毅的手里。
手里拿着注射器,郑毅对准了患者的桥血管,手里的注射器活塞用力地一推。
溶入了罂粟碱的水柱从注射器喷射而出,直接喷洒在了桥血管上。
罂粟碱的起效很快。
没等过上十几秒钟。患者的三根桥血管就肉眼可见的搏动变得有力了起来。
之前那种不自然的感觉已经消失得无影无踪。
现在患者的心脏。
柔软而有力。
“监护怎么样?”郑毅忙不迭地转头看向了墙上的监护仪。
监护仪上的心电波形,之前的心肌缺血表现也已经不见了踪影。
“这就……好了?”麻醉师看向郑毅的表情,有些不可置信。
刚刚患者那么明显的心肌梗死,用一点尼卡地平,然后喷一点药,就好了?
“嗯。”郑毅点了点头。
一切事情的发生都是有原因的。
患者这一次突发心肌梗死,也必然不是平白无故发生的。
心肌梗死既然发生在手术中,俺么首先要考虑的,必然是手术相关因素。
那么,这一次冠状动脉搭桥手术,最大的风险是什么?
是亚急诊手术?是也不是。
思前想后,郑毅终于明白。
患者最大的风险,其实在于,他使用了两根动脉作为桥血管材料。
理论上