就可以了。
但是在这种恶劣环境下还要多进行一次斑块切除手术的话,整个手术过程还需要延长,这对老刘来说也是一个极大的损害。但是现在已经确认了,及时手术以后,这个患者也会出现生命危险的疾病,那么在这种情况下,林任飞必须要先保证老刘患者苏醒过来以后,能够活下去。
林任飞随即拿起了手术刀,弯剪等等,然后把肾动脉和髂内动脉段分别裁剪成了适合的斜径。
林任飞在保证了恰当的吻合口径以后,把外膜减除掉开始清手斑块。
大概又过了20分钟左右以后,动脉内膜斑块也清除的差不多了。
不一会儿血液涌入了,肾动静脉以内,聪明的血管随着心跳舒张,然后又收缩。
助手和张泠又紧紧的盯着吻合口。
过了几分钟以后,张泠和助手终于再次接受了这个无法改变的事实,那就是仍然没有任何出血点。
助手和张泠用敬畏的眼光看着旁边的林任飞。这得是经过多长时间的训练和操作呀?怎么可以做的这么精妙,而且天衣无缝呢。如果说第1次出现这种情况,算是巧合,那么嘉联三的出现这种情况那只能说明是技术问题了。
助手心里由衷的佩服林任飞医生,他自认为他及时苦练,几十年也达不到这一程度。
随着肾动脉的吻合也接近了尾声,整场手术也快结束了。
“给患者静脉注射5%的葡萄糖溶液,230毫升,内含甲泼尼龙0.5克。”
林任飞吩咐完以后,重新又拿起了持针器。
在给患者做完肾移植手术的血管吻合,工作以后需要给这位患者重新搭建移植肾的尿路通道。
一个人的肾脏功能是非常复杂的,除了要连接必要的血管神经以外,还要连接人体的泌尿系统。这一过程也是跟这场手术是分不开的,必须把肾脏与尿路连接在一起,日后才能发挥它正常的功能。
要重建尿路,其实一共有7种方法。
第1种就是,供着的膀胱外输尿管与接受者的膀胱直接进行吻合。
第2种是,供着输尿管与接受者,输尿管直接进行吻合。
第3种是,供者的肾盂和接受者的输尿管进行吻合。
剩下的4种方法其实都是根据当时的手术形式和病人的病情情况,身体情况等等临场应变选择,可是不管是哪一项,都有各自的优势和劣势。
林任飞观察了一下老刘后患者的情况,在权衡一番之后,他决定用第2种方法,那就是用输尿管与输尿管进行吻合。
林任飞选择这一方法,原因只有一个,因为这种方法其实有一个适应的特征,那就是供给的输尿管过于短。
相对这一方法,其实其他的方法对共生的要求或者是对接受者的要求都是非常高的,输尿管的相互连接就规避了白大褂残留下来的这一切问题和缺点。
做了决定以后林任飞重新拿起了手术刀,把老刘位于髂血管水平部位以下的输尿管进行了切断,然后向下稍微做了一下游离。
随后林任飞又把老刘和做肾,输尿管残端都剪成了马蹄的形状。
林任飞这样做也是为了扩大吻合口径的直径,防止吻合口发生狭窄的现象。这样输尿管受到刺激以后,很有可能会发生收缩。这个就跟人受到冷以后会毛孔会缩小的原理差不多。
“可吸收,无损伤针线。”
“J形猪尾巴管。”
“林任飞医生,这里没有J形猪尾巴管。”张泠坦白的说道。
林任飞听到张泠的话也没有惊讶,再一整场手术下来没有的东西确实太多了,他也习惯了,当时从医院出来的时候