以后才可以进行最后一针的打结步骤。
这主要是为了进行血管吻合的时候,不可能让把中间那一段移植的血管处于一种干瘪的状态。
如果现在给它处于一种关配件状态,日后一旦恢复血流循环,这段移植的血管很有可能因为血压而被冲他。这样一来,缝针处也很有可能出现渗血点,甚至还有可能导致缝线松脱的现象。
为了避免以后出现这种情况,必须在血管内灌入肝素,生理盐水才可以保证血管的充盈。
再接近于肾门处,林任飞又用无损伤的血管钳暂时阻断了肾静脉以后,然后随即开放了先前已经安置的心耳钳。
血管随即失去了心耳钳的阻力以后,血液开始往髂静脉回流。
“好了,赶紧检查一下有没有出血点,主要是看看吻合口有没有肾出血点。”林任飞说道。
说完以后,他也开始仔仔细细的观察了每一个部位。
“没有发现出血点。”
张泠和助手观察了半天以后,异口同声的说道。
没有发现出血点,他们两个人脸上也是一脸惊叹,试问现在能有几个医生在这么恶劣的环境下,做到完全没有出血呢?
即使是在医疗设备非常健全的环境下做这种手术。也不可能做到没有一点出血点,因为这个缝合的可是血管啊,一般来说怎么可能严丝无缝了。
即使是注意力再高,精细度再精密的医生,都有可能在吻合口出现一点点的出血点。这也是缝合过程中完全可以接受的问题。可是林任飞在这种环境下进行缝合以后没有出现一点的出血点。
“肉眼是一点看不出任何出血点,如果用显微镜放大看的话,是不是能看出来一点出血点呢?”助手简直不敢相信眼前的这一切,自己自言自语的说道。
幸亏这个恶劣的环境里面没有什么显微镜。不然的话,这位助手肯定会拿出显微镜想仔细的观察一番。可是经过他几番的认真观察以后他也会发现,就算是放大好几十倍的放大镜,他也仍然走不出一丝出血的迹象。
说不定他甚至可以欣赏到通过显微镜放大好几倍的缝合线,排列的是积极有规则,神秘缝合的路线没有一丝多余,也没有一丝的遗漏和漏洞。每一次的下针都是那么的恰到好处。
“好了,那么供肾静脉的缝合算是完成了,接下来应该做供肾静脉和髂内动脉端测的吻合了。”
静脉手术结束以后当然就是动脉。
跟上一次一样,林任飞在髂内动脉的根部再次拿起心耳钳把髂内动脉阻断了以后再运行端用其后实现双重结扎后进行了切断。
动脉的血流量跟静脉不一样,所以进行结扎的时候必须要加大强度和力度。
另外一点就是动脉吻合的要求比静脉更高,缝合强度精度必须也要保证,否则很容易被强压快速的动脉血冲坏,缝合的速度也必须尽可能的缩短,相比于平静的静脉来说,阻断动脉的血流的损害是更大的。
“现在这个患者的血管情况非常的不好,这么下去很有可能会出现动脉硬化斑块。”
林任飞看见患者的各种形象,很快就发现了这个问题,听到林任飞的话以后助手和张泠马上就严肃了起来。
因为他们心里也很清楚,残留的斑块,会在开放血流后被冲的脱落下来,然后形成栓子,阻塞肾动脉,从而会引起肾动脉栓塞。
“那现在该怎么办?”助手有些不知所措。
“现在没有别的办法了,只能做动脉内膜斑块切除手术了。”林任飞当机立断的说道。
既然现在确诊了,这个患者肯定会出现斑块脱落以后形成栓子,那么就直接在血流开放之前把斑块都给清除掉