尬至极。桑生责备李氏，李氏无言以对。莲香笑着说：“我终于有机会与阿姨当面对质了。以前你说公子的旧疾，未必不是我造成的，现在又如何？”李氏低头认错。莲香又说：“你如此美丽，却因爱生恨，何苦呢？”李氏立刻跪倒在地，哭求莲香救她。莲香扶起李氏，详细询问她的身世。
李氏说：“我是李通判的女儿，早年夭折，葬在墙外。虽然我已死去，但情丝未断。与公子相好，是我的心愿；害公子于死地，绝非我本意。”莲香问：“听说鬼喜欢人死，因为死后可以永远相聚，是这样吗？”李氏答：“不是的！两个鬼相遇，并无乐趣可言。如果有乐趣，地下的少年郎还少吗？”莲香说：“真是傻啊！夜夜笙歌，人都受不了，更何况鬼呢？”李氏问：“狐狸精能害人，你怎么不行？”莲香解释：“那是采补一类的狐狸精，我和她们不一样。所以世间有不害人的狐狸精，却没有不害人的鬼，因为鬼的阴气太重。”桑生听到她们的对话，才明白鬼狐都是真的，幸好平时常见，倒也不觉得害怕。只是想到自己命在旦夕，不禁失声痛哭。
莲香转向李氏，问：“你打算怎么处理公子呢？”李氏面露羞愧，连连道歉。莲香笑道：“只怕公子身体太好，醋坛子又要吃酸了。”李氏敛衽行礼，说：“如果能找到妙手回春的医生，让我能对得起公子，我宁愿一头钻进地下，哪还敢厚颜无耻地活在世上！”莲香解开布袋，取出药丸，说：“我早就料到会有今天，分别后我遍访三山采药，足足三个月，才准备好药材。无论多么严重的痨病，服下这药都能起死回生。但服药前，还需借助一样东西。”李氏问：“需要什么？”莲香答：“你樱桃小口里的一点唾液。我先将药丸放进公子嘴里，你再对着他的嘴吐唾沫。”李氏脸红到了耳根，低着头左顾右盼，只好看自己的鞋子。莲香打趣道：“妹妹最得意的就是这双鞋了！”李氏更加羞愧，不知如何是好。莲香说：“这可是你平时的拿手好戏，现在怎么吝啬起来？”说着，她将药丸塞进桑生口中，催促李氏赶快吐唾沫。李氏无奈，只好照做。如此三四次，药丸终于咽下。不一会儿，桑生的肚子发出雷鸣般的响声，莲香又给他服下一丸，自己也对着他的嘴吹气。桑生感到丹田发热，精神大振。莲香说：“病好了！”
李氏听到鸡叫，慌忙告别离去。莲香考虑到桑生刚刚康复，还需调养，不宜出门就餐，便将房门从外反锁，假装桑生已经回家，以此断绝外界往来，日夜守护着他。李氏每晚也会来探望，照料得无微不至，对待莲香如同亲姐姐一般，莲香也很疼爱她。三个月后，桑生恢复如初，但李氏却连续几晚都没有来。偶尔来一次，也只是匆匆看一眼就离开，与莲香相对时也郁郁寡欢。莲香常想留她过夜，但她坚决不肯。桑生强行将她抱回房中，却发现她轻得如同稻草人。李氏无法逃脱，只好穿衣躺下，蜷缩的身体不足二尺长。莲香更加怜爱她，暗中让桑生抱住她，但无论怎么摇晃，她都无法醒来。桑生睡着后，醒来发现李氏已经消失。之后十几天，李氏再也没有出现。桑生对她思念至极，常常拿出绣鞋把玩。莲香说：“她身材如此婀娜，我都忍不住怜爱，更何况男人！”桑生说：“以前只要一玩鞋她就会出现，我心里虽然有所怀疑，但终究没想到她真的是鬼。现在对着鞋子回想她的容貌，实在令人悲痛。”说着，眼泪滑落下来。
此前，当地富户张家有个名叫燕儿的十五岁女孩，突然不流汗而死。到了深夜，她竟奇迹般复活，起身就要逃跑。张家人赶紧将门窗紧闭，不让她出去。燕儿自称：“我是李通判的女儿，因感念桑公子的眷恋，那双绣鞋还留在他那儿。我真的是鬼魂，把我关起来有什么用？”家人见她说得有鼻子有眼，便追问她为何会到这里来。燕儿低头徘徊，一脸迷茫，完全不知道是怎么回事。有人说起桑生病重回家的事，燕儿坚决否