腥草9g,解毒以祛痰。
高热、舌苔黄厚者,酌加黄芩炭6-9g,以清相火。
初起表邪郁闭、肺热壅盛者,酌以麻杏石甘汤宣肺解表,降逆平嘴。重危者胡
(如休克型肺炎),当以西药救治。危急缓解后,仍用上方,随症化裁,加减治疗。
【忌宜】忌辛辣、腥荤、大热食品,以清淡饮食为宜。
肺热喘咳包括急慢性肺炎等肺家燥热型喘咳症。肺炎属中医学之肺热喘咳或温热病范畴。本病一般起病较急,内外合邪，表里皆热,气火上冲,肺热郁隆,所以起即发热,咳嗽气喘,胸闷胸痛。部分患者起病急骤,变化迅速,病情危重,症见谵语妄言,昏昧撮空,寻衣摸清和烦躁不安,当配合西药以救急。若喘咳痰鸣,垂头闭目,声如拽锯者,为病重危之象,命在且夕,当以西药急救,以冀挽患者于冥途。
肺为心之宅,心为神之含,宅楚则神无所裁,必魂荡面神胞。心主干相火炎,热伤营血,必危及心君,故危重者见神昏语等心经症状。此生外热内陷心包,叶天士谓之“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”、者是也。
用柏子仁,意在养心强心以防脱。或加五味子、天冬,清效气声。
临床医案
某、女,11岁。1985年10月3日初诊。其母代诉:患儿嗽、发烧已数日、黄,量少,差,ど图。自服解热止四药,效不最。脉细、稍数寸大,舌苔淡黄。
病因：风寒外感,肺胃上逆,气滑不降。
诊断：肺热咳嗽。
治则：牌和胃,清肺降逆,化痰止咳。
处方:茯9g,甘草6g,粉丹皮9g,妙杭芍12g,生地炭128广陈皮12g，炉査仁9g,北沙参12g,自茅根9g,川贝母9g,款冬花9g,五味子9g,柴胡9g,草果仁3g。3剂,水温服。
10月5日二诊:药后发烧、嗽减轻,納食增加。天大便3次,今天1次。脉细濡、稍紧,关寸较大,舌苔白腻。
上方去广陈皮、柴制、草果仁,减炒杭芍为9g,生地炭为9g,北沙参为9g,加广橘红9g,法半夏9g,砂仁4g,柴胡9g。3剂,水煎温服。
10月9日三诊:咳嗽已愈,发烧亦减。脉细満,关寸较大,舌苔白薄腻
原方去广陈皮、川贝母、柴胡、草果仁,减炒杭芍为9g,生地炭为8g,粉丹皮为8g,妙杏仁为8g,北沙参为9g,柴胡为6g;加广橘红98,法半夏9g,前胡9g,砂仁4g。3剂,水煎服。药尽痊愈。
说完，对龙竞妍说：“你准备一下资料，下次你来讲一下学校教材是怎么讲的。”
林素芬：陈震，你要不要帮妍妍准备一下呀，她那么辛苦！
龙竞妍嗔言：他一个药学本科毕业，懂什么中医内科学！
陈震心想：无妄之灾，殃及池鱼。口中却说道：随叫随到。
林素芬：我和店长先回去了。
廖忠辉和女朋友住，林素芬和自己男朋友住，两人都不住公司宿舍。