形气未充,滕理疏薄,表卫不固,更易受外邪侵袭而出现感冒、咳嗽、发热等。
气为血帅,气虚无力行血,痕血内停,出现唇甲紫给,舌暗、脉结为癖血内停之表现,多见于紫给型先天性心脏病。
先天性心脏病手术围手术期患者的证候规律与非手术的先天性心脏病患者存在异同,其基本病机均为先天不足。
不同之处在于先天性心脏病手术为开胸创伤,体外循环将心脏停跳,心胸阳气必有外泄。
先天性心脏病手术后非感染性发热,证似中医内伤发热范畴。
临床上单纯气虚、阳虚引起发热较少多兼有血虚或阴虚,而阴虚发热、日久亦能促使阳气虚弱,故不能绝对偏执一面治疗。
先天性心脏病术前心气心阳已属不足,术中又耗伤气血,故术后以气血两虚或气阴亏耗之发热为多。
治疗以甘温益气合养阴清热法,视症情而决定用药之侧重,切不可因发热较高,惧用补药,一味执清热凉血、解肌退热法,重伤其正。
患儿并没有做手术,因此若让方浩来治这名患儿的先天性心脏病的话,也只能以预防并发症为主。
一番望闻问切后。
方浩在自己的电脑上开始给病人补充病历。
【主诉:心季不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌澹苔白,脉虚弱……】
【诊断:心阳不足,心虚怔忡!】
《内经》有言:“心藏神”,神既以心为舍字,即以心中之气血为保护,有时心中气血亏损,失其保护之职,心中神明遂觉不能自主,而怔忡之疾作焉。
意思就是,心脏主神智,心脏有损缺损,气血不足,自然无法保护神智,使神智不能主宰言行,心烦意乱,心神不宁,自然体弱多病。
所以治疗方法自然是养心神,调血气,安神魂尔。
见方浩诊断完成,刘亚楠问道,“方医生,我这孩子的病你能治?”
方浩摇了摇头,“能不能根治我也不敢打包票,不过既然你不愿做手术的话,那可以尝试用中医治疗的方法,别的不敢保证起码能让患儿减少谢痛苦,当然如果治疗效果明显的话也可能有意外之喜也说不准。”