呼吸机的撤机是一个缓慢、逐渐地降低呼吸支持的过程。
在使用呼吸机的患者当中,大概有五分之一到三分之一的患者会出现撤机困难。
其中,甚至会有部分患者出现严重的呼吸机依赖。
郑毅的想法却是不无道理。
但是何杰这个刺头,可是向来擅长于提出反对意见的。
只见何杰微微皱了皱眉,然后说道:
“哎呀,郑总,这个道理我当然懂了。”
“但是郑总。”
随着这个令人熟悉的“但是”出现,只见何杰的嘴角一撇,很快就提出了一个和郑毅的想法大相径庭的意见:
“我曾经也在相关呼吸机使用的书籍当中看过。”
“呼吸机虽然可以维持替代患者的自主呼吸功能,那就辅助患者进行呼吸。”
“但是随着呼吸机使用时间的延长,患者的一部分呼吸肌肉会逐渐地进行萎缩。”
“这是一部分患者进行了长时间的呼吸机辅助之后,虽然说看起来呼吸机的参数也都调整得还好。”
“但是一到真正撤离呼吸机的时候,就总能出现这样那样的情况。”
“这也是一部分患者一直摘不下来的原因。”
何杰的话说到这里就停住了。
他悄悄地用眼角看了一下郑毅。
经过这么长时间的配合,何杰的心里很明白。
这些话自己只要说一半就够了,他相信郑毅能够明白自己话里的意思。
“那么……”郑毅略微沉吟了一下,语气里还是稍微地有一些举棋不定。
“这样吧,郑总。”何杰沉吟了一下,说道:“关于呼吸机撤机的条件都有哪些,你一定知道吧?”
这些郑毅当然知道。
呼吸机撤机的标准,最常见的几条就是引起呼吸衰竭的原发疾病得到控制,并且患者氧合状况良好、血流动力学状态稳定。
并且患者还有较强的自主呼吸能力、咳嗽能力,无高热,无明显呼吸性酸中毒,并且患者的血红蛋白水平不低于8-10
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除此之外,还有患者的精神状况良好,代谢状态稳定。
从这些指标上来看,李老现在的状态勉勉强强地够得上撤机的指征。
但是任何指征都只是量化指标。
机械性地应用量化指标将会导致撤机时间的延长及并发症的产生,甚至导致无法撤机等不良后果。
所以在实际应用中,尽管有些患者不完全满足这些条件,有时候医生也会综合考虑是否能进行撤机试验。
当然了,现在何杰和郑毅两个人的想法都是各有各的道理。
既然意见不一样,那么最后的决定,主要还是得看郑毅是怎么想的。
毕竟郑毅才是主刀大夫。
随着何杰的这番话说完,郑毅脸上的表情也逐渐趋于严肃。
就在何杰感觉郑毅现在的脸上已经是乌云密布的时候,郑毅忽然展颜一笑:
“哎呀。”郑毅看着何杰,脸上的乌云瞬间消散不见,只见他有些无奈地对何杰说道:
“你现在这都是从哪里学的,都学会了用知识来打败我了啊。”
“那可不。”听出了郑毅话里的意思,何杰也是嬉皮笑脸的一摊手:
“要知道,我们的主刀,大人可都是这么厉害,我这身为的头号狗腿子……啊呸,是助手,当然也需要格外的努力啦。”
说着说着,何杰的脸上愈发的不正经。
对于何杰这明显是在插科打诨的话,郑毅现在是连回答都懒得回答。
他皱着眉头认真思索了一下何杰刚才的建议,又看了一下监护仪上李老的状态之后,还是点了点头:
“那行,信你一把啊。”
“哎哟,郑总,你说这话可就有些折煞我了。”何杰的脸上一如既往地套上了那副夸张的