就是钙化形成。
主动脉瓣膜的钙化,会使得主动脉瓣的瓣叶固定不能完全闭合。
说白了这就和门生锈了关不严是一个道理。
除此之外,还有很多的其他原因。
比如有的人曾经得过风湿类疾病。
虽然有些人风湿得了之后几乎没有犯过,也没有出现过关节疼痛之类的表现。
但是风湿疾病对于人体的影像却是潜移默化的。
它会让人体的主动脉瓣变得更加的脆弱,落实到具体变化上就是主动脉瓣的瓣叶卷缩、变硬。
这也会造成主动脉瓣不能闭合。
还有一部分人,则是先天因素。
人的主动脉瓣看起来就和奔驰车标一样,是一个三叶的结构。
但是偏偏有一部分人,他的主动脉瓣长成了二叶结构。
这种情况叫做主动脉瓣二叶畸形。
虽然主动脉瓣二叶畸形并不会在早期影响到主动脉瓣的功能。
但是它却会带来很多新的问题。
最明显的问题就是,因为二叶畸形,主动脉瓣的开放不能完全打开。
这样,为了满足射血,心脏就会用更大的力量进行射血。
这会导致血流对于主动脉瓣叶的纤维化和钙化。
这同样会造成主动脉瓣被固定住,活动受限。
也就是造成了主动脉瓣的关闭不全。
另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。
此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。
还有,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。
说了这么多,这个病虽然听起来,很严重,但是却很容易被人忽视。
因为。
它的临床表现很多时候太容易被患者自己不当一回事了。
慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状。
这些症状包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。
这个时候,患者的情况其实就已经是比较危险了。
在这个时候给患者进行检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。
对于前来就诊的患者,多数一经过检查之后,就发现患者的主动脉瓣关闭不全已经非常严重了。
这种病属于器质性心脏病,说白了就是门坏了。
如果一个人家里的门坏了,就只能修门,或者是换一个门。
对于主动脉瓣关闭不全的患者也是如此。
不过这回换的就不是门了,而是更换主动脉瓣。
但是这个换瓣的时机也是有讲究的。
对于比较轻的患者,因为返流不重,患者的身体能够勉强适应,这类患者的心力衰竭症状一般都不是很重。
这个时候,只需要定期观察,按时吃一些改善心脏状态的药,就可以了。
而在严重的主动脉瓣关闭不全,并且出现了明显的不舒服也就是临床症状的时候,因为心力衰竭症状很严重,患者随时存在猝死的可能,这个时候,药物治疗就只能缓解短时间的问题,并不能改善患者的生存状态。
这个时候,就需要手术治疗了。
这种手术,就叫做主动脉瓣置换手术。
传统的主动脉瓣置换手术,是一种以人工瓣膜替换原有病变或者异常心脏瓣