的问题……”
庄主任看着面前的资料,脑子里不由得又浮现出了另一个问题:
对于这位老爷子,自己要不要给他用一些免疫相关的药物。
比如说羟氯奎、他汀类药物、利妥昔单抗、速利珠单抗和免疫球蛋白来改善患者的免疫状态。
这样,老爷子的血小板聚集情况会得到改善,同样也会改善老爷子的血小板消耗情况。
如果老爷子的血小板数量可以升上来,那么缺血问题也可以解决了。
“可以试验性地给老爷子用一些激素。”
“再用一些羟氯奎看看效果如何吧。”
“如果老爷子血小板能够升上来,那就最好不过了。”
正说着,另一阵脚步声已经从门口传来。
来人正是昨天给老爷子进行了骨髓穿刺的宋主任。
“结果出来了。”宋主任一脸严肃地拿着两张报告单子:“这位老爷子的骨髓穿刺结果你们看一下吧。”
宋主任手里的报告单子上,是如下的几句话:
【一、取材良好、涂片良好、染色良好。】
【二、骨髓增生活跃,粒:有核红细胞为1.53:1】
【三、特征:】
【BM:】
【1.原始细胞占比4%。】
【2.粒系比例正常,部分细胞可见胞浆颗粒增多增粗,核浆发育不平衡。】
【3.虹吸比例增高,以中、晚幼红细胞为主,可见含嗜碱点彩颗粒幼红细胞。成熟红细胞形态大致正常。】
【4、淋巴、单核细胞比例、形态大致正常。】
【5、全片共见巨核细胞160个,分类25个,其中幼稚巨核细胞1个,成熟无血小板形成巨核细胞24个,可见单圆核、双圆核及多圆核巨核细胞,血小板少见。】
【组化染色:铁粒染色法:外铁+++,内铁75%,环铁:3%。】
【意见:此部位为三系增生伴巨系形态改变,原始细胞占4%骨髓象。】
“这是……”
看着这个报告,除了宋主任以外的所有人,又一次真真切切地体会到了,“隔行如隔山”到底是个什么含义。
这张报告上,所有的字,大家都能看得懂。
但是这些字连在一起之后,恐怕除了宋主任,在座的没人能看懂了。
“老宋啊。”庄主任抬头看了宋主任一下:“你就别在这打哑谜了。”
“这个报告到底是什么意思?”
“简单点说,这个病叫骨髓增生异常综合征。”宋主任一脸阴沉地说道:
“不过这个情况得看他到底是原发的还是继发。”
“具体就需要等到,患者的染色体检查结果回来再定。”宋主任说道。
“可是……”听着宋主任的话,庄主任的脸上也面露难色:
“刚刚从老爷子的其他检验结果上,我们怀疑老爷子是抗磷脂抗体综合征。”
“这个病就不在我们血液内科的治疗范围内了。”宋主任摇了摇头。
就在这个时候,一直在旁边静静听着几位大老意见的郑毅,突然开口了:
“各位专家。”郑毅斟酌着用词:
“我刚刚听宋主任说,老爷子的骨髓检验结果提示是骨髓增生异常综合征。”
“虽然这个病我不是特别了解,但是我也知道这个病是一种恶性的血液疾病。”
“宋主任还提到了,这个病有可能是原发的,也有可能是继发的。”
“而抗磷脂抗体综合征同样是一个罕见,并且麻烦的疾病。”
“一位老人同时得了这两种罕见病,概率未免也太低了。”
在座的人都不是傻子,很快大家就明白了郑毅话语里隐藏的意思。
“你是说……”庄主任总结道:“这两个病当中的一种疾病,有可能是另一种疾病继发的?”