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114章 美丽的结核(2 / 2)

“患者在我们这里入院之后,立刻进行了规范的抗结核药物治疗。”

“但是患者的发烧等症状并没有得到明显的控制。”

“今天我们复查了个肺CT,看到患者新出现了大量的心包积液。”

“我们考虑患者现在已经出现了结核性心包炎,从而发生的结核性心包积液。”

“这才请你们会诊过来,看一下患者需不需要特殊处理。”

“我们先看看片子再说。”郑毅坐在电脑旁,开始一帧一帧地看起了患者的肺CT。

“这肺里全是小白点啊。”何杰站在郑毅的背后,看着肺CT上的图像,只觉得自己的密集恐惧症都要犯了。

“这叫双肺弥漫性粟粒性肺结节图像。”郑毅一边看着肺CT一边说道:

“这么看,确实是像血源性结合感染扩散至肺部。”

郑毅指着CT上患者心脏的位置:

“你看,现在心包积液的厚度已经快超过了心脏的厚度。”

“这种心包积液量很大,已经开始有了压迫心脏的表现。”

“从这点来看,是需要进行心包穿刺引流的。”

“但是……”郑毅看着图像,回忆着结核性心包炎的相关信息。

郑毅看向了一旁的刘宗伟:

“心包穿刺引流的目的,单纯的就是引流,并没有别的作用。”

“如果患者的结核控制不住的话,我们即便进行了心包穿刺,患者的心包积液依旧会源源不断地产生。”

“到时候这个引流管,恐怕不知道猴年马月才能拔下来。”

“而且,如果患者已经有了结核性心包炎的话,患者即便结核治愈了之后,已经有了炎症的心包也会逐渐钙化。”

“到了一定程度,这些心包就会粘在心脏上限制心脏的活动,那就是缩窄性心包炎了。”

“几年之后,患者可能就会因为缩窄性心包炎,需要进行手术心包剥离。”

“这点一定得和患者说好。”

“这个我们已经提前和患者交代过了。”刘宗伟回应道:

“毕竟我们这里,每年结核性心包炎的患者也不少。”

“这一类的情况,也不少见。”

“那么……”郑毅翻看着患者的检查结果,扭头看向了刘宗伟:

“刘主任,您有没有考虑过一个可能?”

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