“当时人的血压参数已经到了正常数值往下,而且还在持续性的下降,左下腹压痛,反复跳痛很很明显,叩诊没有明显的移动性浊音,左边肾区叩击呈现痛阳性。
初步诊断是内出血”
“内出血的时间并不决定患者生死,内出血量才是关键因素,按照循环血量丢失的程度不同,出血可以分为大出血以及少量出血。
这个界定值取决于循环血量的20%,也就是800—1000mL以上,超过这个量就会导致循环血量下降、血压下降、心率加快,甚至患者会出现休克、肾灌注不足、肾前性肾衰、多脏器功能衰竭。”
“结合患者最开始的体格检查,已经达到了大出血,即将休克的前兆,如果不及时开腹止血”
芽芽心里想的是现在已经能吃上席了,面上板板正正说的是:“就会有生命危险。”
她问家属,“我们医院哪个医生诊断的肝炎?”
一旦出现医疗纠纷,这种情况是要进行院离组织重新会诊,还得通知医疗事故技术鉴定委员会,有流程的。
家属却不安起来,“你说的话,我们不信”
芽芽点点头,“能理解”
她看了眼手表,闹到
这时候也差不多了。
人群外喊着借过,小林把贾主任迎进。
芽芽跟家属介绍,“二院的主任,职称比我高,从医年限还比我长,重点还不是我们医院的医生,是院外的专家,不拿我们医院的工资,没必要替我们说话。”
介绍完贾主任,芽芽默默退到干警小同志身边,哪怕周围挤了挤也只是小范围的挪动了一下,很惜命的站在战斗值最高的人身边。
能说得上话,而且觉得芽芽喊上院外专家的主意相当不错的几人便投去肯定的一瞥。
不是京都医院医生的贾主任说话好使多了。
特意腾出来的会议室,折腾了两个多小时,患者家属总算相信,当时要是没有紧急开腹,也就没今儿的事。
同样的,人在那天就该没了。
诊断患者肝炎的京都医生也找来了,规定让人带来患者乙肝五项的检查数据。
等人进来,也是张院长直接接过的检查单念给大伙听。
谷丙转氨酶90单位
表面抗原阴性
表面抗体阳性
e抗原阴性
e抗体阳性
核心抗体阳性
芽芽跟付中原对看了一眼。
两人作为经治医生都得在场。
大部分人表面抗体,核心抗体是阳
性,其他三项是阴性,说明接种了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力。
五项全阴,说明过去和现在从未有过乙肝病史,目前也没有保护性抗体。
大三阳和小三阳是指其中有三项检查是阳性,反映体内乙肝病毒数量和活跃程度,前者传染性更强。
大三阳就是表面抗原,e抗原,核心抗体为阳
小三阳就是表面抗原,e抗体,核心抗体为阳
这两样是老百姓最熟悉的。
还有其他几种组合。
比如其他都是阴,只有核心抗体是阳性,那么就说明急性肝炎的窗口期。
还有只有e考抗体和核心抗体是阳性,证明在恢复期,传染性很弱
像现在这个患者乙肝五项的检查情况表示在康复期。
说白了就是得了乙肝没错,但肯定是在这次入院以前。
传染科主任也在:“本来每个患者入院前都得先把肝功能