如果只是洗胃引起的胃穿孔，破口没有溃疡，那么单纯缝合修补就行，大概十来天就能出院，但这患者胃穿孔的情况复杂。
胃穿孔后，大量内容物进入腹腔，极其可能是细菌性的腹膜炎
已经发生肠麻痹了，这也已经说明腹腔内发生了严重的感染，肯定不是一场小手术。
患者住院一般都是由住院部收款员一次性预收住院期间所有的费用，有时候不能一次付清的要领导签字，今儿除夕是总值班代管，这事找芽芽没错。
刚好远处一朵烟花炸开，芽芽瞥了一眼，挂下电话匆匆出了门。
她跑着去的，急诊科门口，护士正在清理一摊呕吐物。
这会人已经推去腹部穿刺，抽出了食物残渣。
乔娜今天是二线值班，这会也已经到了，看完报告又递给了芽芽，“得手术。”
成年人的胃其实都差不多，没有什么特别大，或者特别小的情况。
初生儿胃容量大概是7ml，一岁时达300ml，3岁时可达600ml，成年人空腹时胃的容量仅约50ml，进餐后胃充盈可以大到1500ml
胃这个消化器官有超强的伸缩性，一两次大量进食，等食物排空了胃就会恢复原状。
但要是长期大量的进食，人的胃口可以达3000ml。
胃充盈时主要是胃大弯的扩展。
这个患者是短时间内大量进食以后又喝了农药，也就是大容量进食导致胃穿孔。
现在
溃疡面积太大，不是简单缝补就完事，得进行胃大部切除手术，胃肠吻合术。
胃大部切除手术也是急诊手术的一类，来治疗急性胃溃疡穿孔效果很好，可以缩短手术时间，还能减少出血量，降低复发率和并发症。
乔娜问：“患者等不了，要不你主刀，我喊个进修生做一助？
急诊科里，芽芽做胃穿孔手术还不错，就今天急诊值班人员来说，这个手术没有谁做得比她好。
单纯的胃穿孔大概一两个小时就能完成，面前这个病人，芽芽预计大概四个小时。
明儿做总值的是院内另一位领导，这会家里应该已经吃了团圆饭正守岁呢，她让人帮忙去家属楼给请一下，还记得让人带句话，“明天我也帮他守回来。”
这会腹部CT出来确诊，配血科室也把需要的血液运送过来开始升温，乔娜分过来一个管床医生。
管床医生本身就是主治。
花国医生紧缺，如果手术中只有胃溃疡穿孔，穿孔不大一般以穿孔缝合术为主，相对来说就不能算是大的手术，主治医生也做。
今天的患者溃疡面，浆膜层都被破坏了，穿孔还不止一处，这考量到一个胃切除大小和范围的问题，难度系数太高，主治还真不到级别。
芽芽都已经开始刷手了，麻醉跟护士也都就位，进手术室之前才知道来的人不是顶替的那位院领导，而是大年初三才值班的行政副院长。
行政副院
长穿着便服，手里还拿着一根上香的烟，十分钟前还陪着自家孩子点炮仗玩，道半路上碰见去喊人的，便来了。
当然，他也不是来顶替那四个小时只当人是头一回值守不懂规矩，便再解释着说，“你今天是总值班，上手术的事不用管。”
行政副院长不管医疗上的事，不是医生出身，管的是医院的制度建设，财务经营管理还有总务管理。
芽芽也当人不理解医疗的特殊性，解释了下。
患者腹腔内有感染，情况不能拖延，而且这手术她能做，没必要让人多受罪。
“在什么职位就要干什么职位的活”行政副院长一看就知道人没转过弯，“你既然今天是总值，就得做总值的活，你这叫守岗不严，纪律性差”
芽芽便蹙眉，“不是应该以患者为主么”
她眼珠子一转，跟人打