大伙都忙活,没人搭理打吊针的小老太,还是小林联系手术室才发现人不知道什么时候拔针跑了,一瓶针水都没调完。
外头救护车刚好回来。
休克大致两种情况。
一种很可能是失血过多导致失血性休克。
或者是失血后紧张过度,迷走神经兴奋引起的严重晕血反应。
玻璃伤其实很麻烦,因为没办法提前预测玻璃刺入的深度以及刺入的情况。
表面看比例好像刺得不深,出血量少,但很可能已经嵌入了动脉,拔出来造成大出血,后续处理非常琐碎。
而且还有一个问题,玻璃渣是透明的,小的渣子拍片不易被发现,手术也可能取不干净,很容易造成遗留。
两个护工小心翼翼的推下推床,其他人一窝蜂的上去帮忙。
不仅是围观的群众倒吸了口冷气,连医生脸色都为之一变。
这都扎成刺猬人了。
从脸到身体到四肢,全是大小不等的透明玻璃,患者浑身都在冒着小股的血,推床上已经形成了一摊又一摊的血。
联系输血科,抽血化验,准备手术。
芽芽忙得手心微微汗湿。
送到急诊科的患者五花八门,断手断脚甚至头跟脖子就剩一层皮的都见过,但浑身扎满玻璃还真是头一回见。
救护车接得及时,好歹先抢回了一条命,但全身剧烈的疼痛才是煎熬。
粗略数着,光看得见的口子就有二十几处。
小伙子醒了也不敢动,他的脸上就有两块玻璃,其中一块玻璃刚好在鼻根和两侧口角连线所形成的三角形区域。
这块区域有丰富的静脉窦,通过血管与颅腔的某些区域相连。
如果这一片的皮肤发生破裂,细菌就可能进入人的身体引起颅内感染。
感染进一步发展的话,还容易引起血栓,不仅能让人中风,还能要人性命。
三角区平时长痤疮都不建议去挤就是这个道理,现在却插着一块三角形的玻璃。
另一块在脸颊上。
芽芽一翻头发,头皮都有。
光靠一个医生应付不过来,急诊科又跑来几个医生,各种机器往人身上招呼。
快速给与吸氧,持续心电检测,多静脉通路补液。
“心率40次每分”
“失血量大约在1500ml左右”
严重出血时都优先应用去甲肾上腺素和去氧肾上腺素。
护士一脸严肃,“聂医生,效果差”
芽芽已经开始先清理面部的玻璃,她甚至在人的眼球壁,也就是黑眼珠上发现了玻璃屑。
但人比较幸运,玻璃没有扎进眼球里,否则治疗会更麻烦,费用也会更高。
“正性肌力药多巴酚丁胺”
“麻黄碱5~50mg静脉注射”
“去氧肾上腺素50~200ug静脉注射”
患者鼻梁上有镜托的印记,芽芽从鼻腔边缘找到了一片眼镜碎片,心里一咯噔。
“拍ct吧”
“医生同志,咱们是不是先处理伤口,再拍照片”跟车的男人嘴了一句,“他那血流个不停,是不是得先止血”
“压迫止血在救护车上已经做了”芽芽这会已经开始取胸口的碎玻璃,“他是碎玻璃划伤,有可能在伤口里留存异物,得先拍片子才处理。”
这就是为啥有的人带着伤挂急诊,医生不先给处理伤口而是让拍片的原因,怕伤口里有异物。
她抬了抬眼皮,问:“家属?”
“我是水泥厂的会计,这位是我们厂劳卫科的”
芽芽问是不是合同工,当会计的也点头。
玻璃太多,都是做得多说得少,因为得准确的判断好每一块玻璃嵌得多深,有没有损伤到血管,不能造成二次伤害。
芽芽跟付中原叨叨。
患者鼻腔里头