芽芽倒确实抽不开身，下午三点要去辅助一台二尖瓣置换手术，要不是自家小哥回来了，她晌午说不准都在医院吃了。
二尖瓣置换是个四级手术，得主任医生来做。
医生没办法越级手术，有严格的手术标准。
像初级医生写病历查体，换换药，拔管等等，都是很基础的临床工作。
到了中级成了主治，这时候可一个病人查房，有中级医生相应可以操刀的手术级别，独立完成手术。
芽芽刚成为主治那会也不是一台手术全操刀，都是负责其中某一个部分，后来做全台了，可身边还得有高年资的医生在旁边盯着。
现在副主任了，虽然独立主刀的手术多了些，一些四级手术也能做，但类似二尖瓣置换她只能参与，不能主刀。
手术分级太严格，哪怕她是华佗在世，只要顶着个副主任医生的头衔，就不能越级去做主任医生的活儿。
以往急诊科忙是忙，但今儿熙熙攘攘的显然不光是忙，付中原解释得嘴都秃噜皮了。
他手里有病人，可被人揪着手臂不放，急得也提高了音量。
芽芽赶紧走过去解救同事。
人家不搭理，芽芽把白大褂拿出来穿上。
扯着付中原不放的男人果然转移了注意力，骂骂咧咧，“你们医生，真是没一个好人啊，七老八十的人都坑，开的假药让老人家犯了胃病”
芽芽瞅了一眼，是奥美拉唑，治的就是胃溃疡，十二指肠溃疡等等，怎么会吃了胃疼呢。
护士拿来了前几天入院登记记录，确实有个消化性溃疡来急诊的患者。
就诊记录写得很明白，比较典型的消化性溃疡。
比如患者呈现周期反复性肚疼，疼痛区域多在肚脐上边，肋骨下边，有时候肚脐眼偏上往右一点。这就是消化性溃疡疼痛的特征，比较不规则。
这种病多在在吃了饭一个小时之内起病症，临床是说两餐之间。
疼起来像是饿过头的抽痛，有的是灼烧感，或者钝痛，程度一般都比较轻，大部分人可以忍受。
看病历，那一天患者没有突发持续性剧痛来提示溃疡穿孔，也没有出现黑便、呕血等上消化道出血的情况，所以最后是输液开药，不需要留院。
当时输液开药的存单还在，芽芽看了都没有问题，只能从患者本身上找原因。
“都按照医嘱吃的药？”
“对啊”男人也不像来找茬的，估摸对亲爸还真挺上心，开的什么药都能背出来。
“奥美拉唑20 mg，1次/d”
“兰索拉唑30 mg，1次/d”
“泮托拉唑40 mg，1次/d。”
男人念得都有点恼火，“你们一天一次就一天一次，写什么一次D，都没看明白！”
付中原无奈的耸了下肩，每天要开那么多处方，用缩写怎么了！
芽芽也缩了下头，她开处方开急眼了也这样，药房能看得明白，老百姓不一定看得明白，
比如
q2h就是每2小时一次
Sos就是限用一次，12个小时以内有效果。
qd就是每日一次
bid是每日二次
qid是每日四次
还有好些个处方常用缩写，确实能把外行人看着五迷三道的。
患者家属继续说了：“本来说好的空腹吃，但我爸就是胃病来的医院，空腹吃药那不是伤身么！
我妈跟人家讨教过，说是可以饭后吃，一天该吃多少一次都没有落下，可是药都吃完了老人家还是不舒服，压根就没有效果”
付中原跟芽芽对视了一眼，已经找出老人家胃疼的原因了。
“要空腹吃的药，你们饭后才给他吃，能不胃疼么”芽芽叹了口气问：“伯母请教的那人，也是医生啊？”
男人摇头，“那倒