实习医生也实话实说
患者年纪太大,大出血,还有其他基础病症
动手术不一定能活,活了也不能生活自理,目前那状态一看就是高血压很长时间了,反正植物人就是躺着的受罪,照顾的也受罪。
还得考虑下家庭经济条件,要想治立刻上手术台,加上后期理疗,费用可不低。
芽芽给打了强心针,但患者反应不大。
家属那边的动静她也有留意,实习生没说错就没插手。
那头家属问:“医生,那按照你们的经验,他是手术好,还是不手术好”
没等实习生回答,芽芽摘下听诊器插了句嘴,“手术治疗比保守治疗生存希望大,利害关系都已经讲清楚了,家属自己考虑。”
芽芽当主治医生时没少掉这种坑。
明面上瞧着似是患者家属对病情不了解,实际上人家听明白了,就等着医生说一句‘治疗意义不大,不用接着治疗。”
家属瞧着挺不满意。
趁着小林让家属到外头等着别耽误医生治疗的空隙,实习生才问:“咱们这样是不是太无情”
一旁的乔娜理着手里的病人不咸不淡说:“那可是一条命,他自个的家人,真想救不管患者啥情况都会救,花多少钱都愿意,用尽一切办法能挽回多少都行,吊着条命也愿意,不会问医生要不要救”
芽芽低着头忙活,接着说:“要真对病情不了解,该问的也是手术后大几率咋样,那这咱已经说得很清楚,再解释也是那些话,”
医生要敢开口说‘没治了,活着没什么意思’回头人没了,家属来一句‘那是医生说的,不是家属的意思。’
人家要上门闹腾,那可咋整。
外头的人商量了一圈,还是那个男的带头进来,支支吾吾的说:“不动手术”
说完狼狈的看着地面。
医生倒是见多了,既然不动手术就签资料下遗嘱,一切都有流程可以遵循。
这会患者明显呼吸表浅,心率加快,血压明显升高。
芽芽跟家属说清楚:
“低氧呼吸的表现都是从轻度缺氧的心悸、血压升高、注意力不集中到中度呼吸困难、明显发绀、心率增快、出冷汗、头痛。
再到呼吸表浅、节律不规则或减慢等一系列情况,直至呼吸心跳停止,你爸照着发展最后一步就是停止呼吸。
能处理的办法就是上呼吸机帮着喘气,但也维持不了多长时间,有的患者能坚持个十几二十分钟,有的患者能坚持上几天,但患者比较受罪,他年纪太大。”
这会家属七嘴八舌,“上上上,赶紧上呼吸机。”
实习生瞪圆了眼睛,这手术都不做了,人脑袋瓜那么多的血肯定活不了,你上呼吸机,到时候心脏复苏给患者增加痛苦,那是想啥呢。
呼吸机其实是个笼统的概念,根据呼吸输送规则还得分控制式的机械通气,辅助式的机械通气,间歇指令性通气等等。
目前这这种自主呼吸浅弱的要采用CMV,也就是控制式机械通气。
就是患者吸气时间由机器设定,设置 1 秒就是 1 秒,设置 2 秒就是 2 秒。
要是呼吸机跟患者的呼吸不合拍,还得上药物抑制患者的自主呼吸。
机械通气一段时间,多数患者还容易通气过度,可能会引发胃胀气让患者出现呕吐并误吸胃内容物。
通俗一点说,通气过度就是一个劲的喘气,多难受啊。
还有心脏复苏,目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环,期间压断肋骨的情况都有,那不是活受罪么。
就跟小汽车似的,发动机都坏了,换轮胎没用啊。
一系列仪器上了后,老人家没坚持多久,二十来分钟就就去了,走时也挺难受,咬着牙紧挤着眼睛。
也晌午了,芽芽揣着书挺沮丧的出了门,连行政