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第695章 久坐不动小心肺栓塞(1 / 2)

这一顿绕口让苏玉芝一颗心都化了,再看孩子有点焉巴,更是心疼得不得了,边给人拿手帕擦嘴边抱过来亲香了一阵。

孩子这样,那也彻底的玩不成了。

芽芽没跟着一起回去,道去医院拿点宝塔糖回来。

小孩发现蛔虫,就能吃宝塔糖了。

她前脚刚到,后脚急救车呜呜的开进院子里来,付中原跟着患者一块下的车,大冬天额头的汗一层接一层。

“肺动脉血栓摘除”

这属于胸外科三级类别的手术。

隔壁急诊内科的跑过来一块会诊。

肺血栓属于呼吸内科常见病,也属于心血管内科的范畴,一瞧也说内科治疗效果不大,开手术室吧。

早在救护车呜呜进院时,王胜意就退到了走廊边。

王胜意耳朵忽然嗡嗡的响,像一千只苍蝇嗡嗡的响。

杂乱的声音里,喊他‘哥’的声音异常的清晰。

王家小弟站在远处朝他招手。

听到的是假的,看到的也是假的。

王胜意看了眼院子外正跟人嘀嘀咕咕的芽芽,咬着牙槽低头紧闭双眼默默忍受。

大黄忽然把头撘在王胜意膝上。

王胜意一遍一遍的着大黄,看着它的眼睛。

大黄让他抱着,一直绕着王胜意转。

外头一阵喧闹

“手术成功率连30%都没有”付中原正看着泪眼朦胧的夫妻两

肺栓塞多发生在中老年身上,这个患者才二十岁出头。

联系手术室的小林跟柯医生疾跑而来,两个人的神色都有些异样。

“最近的手术时间,得安排在四个小时以后”小林气喘吁吁道。

柯医生忽然说:“芽芽,中原,你们两主刀摘血栓,就在急诊科的手术室里,能不能行?”

付中原迟疑,“急诊科没有做这类手术的资质。”

柯医生眼神直勾勾,亮得吓人:“行不行?”

“行/柯主任,我来”

几乎一前一后,芽芽跟乔娜都开了口。

柯医生对乔娜摇摇头。

乔娜倒是愿意上手术台,只是现在医院已经停靠了她所有手术,只能下急诊门诊,再过一个月她就要回家待产了。

付中原也只是稍显迟疑,因比女同志还逊色而小小的懊恼了一把,更是存了后来居上的心。

“准备地高辛,增加心肌收缩力”

“患者不存在二氧化碳潴留,高浓度氧气吸入”

在手术室进行三级手术的通知一下去,除去留守门诊的人马,柯主任快速的指派了一支手术的队伍。

急诊科麻醉师叫刘建,接到通知时直呼柯主任哪里来那么大的想法。

整个走廊都听得见他的叨叨声。

“强效吸入麻醉剂对心肌有抑制的作用,有一定概率引发冠脉窃血的情况,患者曾经心脏停博过,很难保证插管的时候心脏再次停博”

“体外循环麻醉的难点在灌注的时候,心脏容易直接受刺激,疙瘩血管插管分流,容易造心律蓄乱,低血压按照规章来办事最好。”

“老刘,你麻醉没有问题,担心什么?”柯医生说:“玛咖0.55mg/kg注射,安定0.575mg/kg,完成诱导置管,切片前静注氯胺酮2~3mg/kg那么清晰的流程,怕什么?”

刘建顿了顿,半响只好颓丧的长出了一口气。

“好吧。”

急诊科弥漫在异常严肃的气氛里。

突然血压进行性下降、心率增快、紧急给予麻黄碱12mg效果差。此时,心率减慢,分次给予肾上腺素1mg,地塞米松10mg,紧急行胸外心脏按压

此期间肾上腺素间断推注,维持血压80/40mmHg,戴冰帽脑保护。等待体外循环的准备。

体外循环建立,芽芽纵向切开肺左右动脉

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