的,就是能够对远端支气管进行操作,而患者的异物部位已经属于远端支气管了。
如果执意要用硬管支气管镜的话,那么这一个操作对这个医生的要求是非常高的。
林任飞前前后后考虑了一番以后,决定还是要用硬管支气管。
原因有两个,第1个就是硬管支气管,操作的时候可以保留足够的开放气道空间以及较大的操作空间并且具有专用通气接口,可用于人工通气,这个患者自身有较为严重的呼吸困难症,如果用纤维支气管的话,那么呼吸一定会受到各方面的影响,而硬管支气管可以独立立出一条通气接口来,这样就可以规避这一个问题。
第2个原因就是尽管纤维支气管可以对远端支气管进行操作,但是需要多次冲洗吸引,反复取出异物才可以。
单纯依靠冠吸收的话是不容易挤出粘附性比较强,直径又比较粗的支气管塑形。
再一个就是这一个患者的年龄,又小呼吸道又比成年人狭窄了很多,而且它的肺功能也因为塑形性支气管炎受到了严重的影响,如果强行进行多次关系的话,就会加重呼吸道的刺激,容易引发呼吸道痉挛缺氧的现象可能会再次严重。
权衡了这几个问题以后,林任飞觉得硬管支气管可能会更加安全,也更为高效。
在使用硬管支气管的基础上,再配合高频喷射呼吸机辅助通气,再给予高压及高频氧气维持最基础的氧气浓度,手术中缺氧的情况几乎是可以避免。
手术定在了下午2:00左右。
虽然这个手术是小手术,但是它的难度非常高。
下午2点,手术室里。
“要给患者进行全身麻醉还是局部麻醉?”麻醉师医生问道。
在麻醉技术发展起来以后,全身麻醉的优点也越来越明显,在支气管检查和气管检查中也逐渐的发展了起来。
“这个手术不进行麻醉了。”林任飞说道。
“你说什么?你要在不麻醉的情况下要进行手术吗?”麻醉师简直是不敢相信。
林任飞坚定的点着点头。
没有麻醉和全身麻醉的两种手术方式,其实都有他们的优缺点。
对于取出异物比较困难,而且年龄大不能配合,或者是因为有气胸,心衰多种并发症的话,可能会出现挣扎哭闹,随之给患者带来更加严重的后果,这个时候选择全身麻醉是比较妥当的。
但是相比之下,债务没有麻醉的状态下进行手术的话安全性会更加高,并且由于患者的意识是清晰的,所以取异物的时候,患者会反射性的存在,咳嗽下呼吸道的异物会借助咳嗽的力量,会向上冲出来,这样就有利于取出异物。
再一个就是没有麻醉一下,进行手术的话手术以后也便于观察和护理,而且恢复的效果也是更加出色。
当然如果是在没有麻醉下进行手术的话,这个对操作者的技术水平是相当高的,必须也要快速而且精准地取出异物。再一个如果整个手术的时间要是超过30分钟以上的话,手术以后会出现水肿,炎症也会更加严重。
甚至还有可能会引发心衰和呼吸衰竭的症状。