现异常现象,过了几个小时以后才出现的这些症状,紧接着又重新给他做了一下脑部CT,可是同样没发现异常,又检查了几个血常规和电解质,可是同样都没有异常。”
“检查了床头胸片?”林任飞盯着病历本问道。
“对,因为发现有双肺纹理增强,所以我高度怀疑是肺栓塞。”
陆晨曦满脸不解的说道。
肺栓塞能够引起呼吸困难,神志不清,呼吸急促。而这个患者有多处骨折现象,包括排骨胫骨骨折,股骨骨折都是长骨骨折,手术以后卧床缺少锻炼,所以很有可能形成了血栓。
所以他怀疑血栓最终导致了肺栓塞,所以才引起患者呼吸困难。
按道理来说,陆晨曦的这个推断绝对是合情合理的,他也觉得自己这个判断没有什么问题。
所以陆晨曦就按照肺栓塞的治疗方案给进行了吸氧,心电监护。抗炎和解痉平喘药物对症治疗。并且完善了血常规,生化凝血功能和气血分析检查。到最后又检查了一次肺部动脉CT检查,打算确诊是肺三衰。可是最后的结果却出现在这个CTa检查上面。
患者的化验单上面显示患者二聚体升高血气,分析提示氧分压在吸氧情况下只有52毫米汞柱,二氧化碳分压只剩下27毫米,汞柱一型呼吸衰竭,简单来说这一切都符合肺栓塞的特征。
可是在肺动脉CT报告中,却没有发现肺栓塞症状。
其实这也是诊断肺栓塞最关键的一个指标了。
所以,不能判断这个患者得的是肺栓塞疾病。
林任飞也觉得陆晨曦这一系列的检查都是核心合理,也没有发现什么异常现象,他皱紧了眉头说道。
“能不能是栓塞的地方太小了,所以CPA根本就没有查出来呢?”
可是刚说完,林任飞就把自己的话给否定了。
“不可能不可能,如果真是肺栓塞太小的话,根本就没法让患者发生呼吸困难,更别说神志不清的症状了。能以引起这么大反应的话,肺栓塞肯定已经是足够大了。”
陆晨曦也皱着眉头,点点头说道。”对呀,我也是这么想的,所以基本上就可以排除是肺栓塞了。”
林任飞也摇了摇头,重新又反反复复的看了好几眼病历本,可是他总觉得这个病历本记载的还是不够详细,也只有几行的文字而已,一点都不直观,他觉得他必须要去一趟现场,亲自看一看临床现象,重新检查一下它才能得到更详细的结果。
想到这里,林任飞直接开口说道。
“这样吧,现在看这个病历本也发现不了什么问题,我明天到医院以后直接上胸外科看一看那个病人吧。”
听到林任飞的话,陆晨曦美滋滋的,心里想看,这就对了,这就是他想要的结果。
“行明天你上我们胸外科来一趟吧病人现在已经处于稳定的状态了,上了呼吸道,现在应该是没有什么太大的危险。如果有一点,你明天到我们胸外科以后,一定记着要对我好一点,温柔一点。明天必须让那些对于我有想法的男士们死了那条心。”
林任飞刚要开口说话。可是一下子被陆晨曦给捂住了嘴。
“我告诉你不许拒绝,你吃了我做的这一桌子菜,必须帮我这个忙。天下哪有免费的午餐,你说是吧?”陆晨曦威胁着说道。
“行行行,我答应还不行吗?”
林任飞也只好无可奈何的答应了下来。
“你那个车是不是还没下来?车牌子还没上呢,明天你早点下楼,明天姐姐送你上医院。我明天早上再给你做一顿丰盛的早餐,怎么样?”
“你刚才都说了,没有免费的午餐,我可不敢再吃