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第1005章 心脏瓣膜(3 / 5)

的手术就是这4个手术中最为重要,也是难度最为高的两种。

一个是人工血管的置换,另一个就是心脏瓣膜置换了。

手术又进入了一个凝重的氛围之中,经过林任飞跟几个助手们,一个多小时的时间。操作以后人工置管置换手术圆满结束了。

正常这个手术至少也得需要两个小时左右的时间才能完成,可是,遇见了林任飞,这样技术又高超,手法又好的医生把这个时间缩短到了一半。

“老大现在开始可以置换瓣膜了吗?”江晓琪向林任飞问道。

林任飞。。…

这个江小七。还真叫我。

林任飞心里也清楚,说什么也没有用了。只好叹气着说道。

“可以了,先准备好人造瓣膜。”

“用生物瓣膜还是用机械瓣膜?”

生物瓣膜的制造材料是来源于生物的,比如说猪的主动脉瓣膜这种瓣膜的寿命比较短,而且由于制造的过程中工序很复杂,因此后期会对瓣膜会造成的影响因素也随之很复杂,并且很多。

所以生物瓣膜的质量没有机械瓣膜的质量好,置换要求也是更加高的。

可是机械瓣膜由于是用钛合金制造的,因此寿命很长,可以达到五六十年。

机械瓣膜跟生物瓣膜比起来,相对来说机械瓣膜的优点还是很明显的,质量也好,寿命也长,稳定,还比较好控制。

但随之而来的缺点也很大,因为机械瓣膜只要置换上了,就需要终身服用抗凝药物。

这就意味着只要更换机械瓣膜就得一辈子需要服用抗凝药物,还需要定期上医院进行检查,根据瓣膜的情况再调整抗凝药物的服用量,所以还是极其麻烦的。

“准备生物瓣膜。”林任飞回答到。

不管怎么说,患者还是很年轻的才上大学,如果选择机械瓣膜对他以后的生活会有极大的影响。

与其选择机械瓣膜以后。每天服用大量的抗凝药,还不如用一段时间的生物瓣膜以后再次更换这样对于他的身体也是有好处的。

在一般情况下,机械瓣膜只会考虑10岁以下的孩子或者是寿命较长的老人身上。

因为10岁以下的孩子,不管怎么说新陈代谢是比较旺盛的,血液中钙磷含量也很高,容易在瓣膜周围沉积。所以最后用机械瓣膜而寿命较长的扰人,相对来说运动量比较少,所以也会考虑机械瓣膜。

相对这个患者一样,运动量比较高,生命力还比较活跃的年轻人来说,尽量使用生物瓣膜比较好。

“体外的循环已经建立好了。”有一个助手说道。

林任飞也点了点头,开始了瓣膜置换手术。

心脏瓣膜的置换需要使得心脏停搏,所以在这个手术必须用到体外循环技术才可以。

也就是因为这个原因,整个手术的风险会很高,难度也随之加大。

“手术开始,手术刀。”

林任飞接过手术头,在肺动脉瓣上,纵行切开了阻肺动脉。

“缝合针。”

林任飞接过手术机械以后,熟练地在主肺动脉处进行连续缝合工作,并小心的固定上进口适合的人造瓣膜。

林任飞熟练的切除病变的心脏,半夜以后需要测量肺动脉环的内径,并用2—0无损伤带垫片缝线进行间断入室缝合瓣膜才可以。

接下来的工作就可以直接植入人造瓣膜环了。

“瓣环的内径比想象的小。”

林任飞再次确认了内径以后,在左肺动脉的前方切开切口,直到右心室流出道。

紧接着林任飞又取同种代办肺动脉修剪,截取合适的长度以后,采用4—0无损伤聚丙烯线进行连续的缝合。

在瓣膜置换的手术过程中,肺动脉栓塞和心内膜复发是属于发生率比较高的后遗症。

因为感染性的心内膜炎是引起瓣膜损害的最常见原因之

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