左上面。
随后,他抬头问向林任飞。
“师弟,怎么样?
这术野暴露的够不够专业?”
林任飞无语。
他现在可以没有心思和王子桥闲扯。
目前,最需要做的是尽快认清越过主动脉弓降部的左膈神经和迷走神经。
他反复观察之后,发现在患者动脉导管三角内,动脉导管在微微震颤。
王子桥继续问道。
“师弟,怎么样?能不能看清?”
林任飞回复道。
“师兄,稍等一下!”
在话语之间,他在膈神经后方找到了准确的位置。
然后,他拿着手术刀,纵向切开患者的主动脉峡,一直延伸到胸主动脉表面的纵隔胸膜。
这一刀非常流畅,丝毫没有拖泥带水的感觉。
就连在旁边清理术野的王子桥都赞叹道。
“对不起,师弟,我向你道歉!”
林任飞头也没抬,问道。
“道歉?
道什么歉?”
王子桥一脸诚恐的说道。
“凭藉你刚才那行云流水一般的一刀,就不应该让你去切牛肉。
太屈才了!”
一旁的麻醉师郭主任打趣的问道。
“那应该让他做什么?鸡排吗?”
王子桥连忙摇头否认。
“鸡排怎么能行呢,他适合做鱼生!
你看看这切口,一点毛刺都没有!
这刀功,没有五、六十年的功力都下不来!
哎,不对啊,你才多大啊?”
王子桥似乎感觉哪里有些不对……
林任飞没功夫跟王子桥胡侃,现在正是关键时刻。
他将切口与迷走神经平行,向上、向下延伸到左锁骨下动脉起始部和第1肋间后,与动、静脉高度相同。
接下来,就该为患者进行动脉导管结扎了。
在这种情况下,一般都会选用4—0号丝线进行结扎,而林任飞仍然选择10—0号缝合线。
毕竟,他的专家级褥式缝合法已经能在保证缝线强度的同时,又不会对患者造成二次伤害。
还有,这样做可以在一定情况下加速患者伤口愈合。
这几乎已经成为他标配了。
在结扎、缝合的时候,林任飞全神贯注。
现在非常危险,稍有不慎就会导致不可逆转的伤害。
如果一个不小心,过分向肺动脉侧牵拉覆盖迷走神经及喉返神经的纵隔胸膜,会导致拉伤喉返神经。
而在经胸主动脉前缘及动脉导管下后缘游离动脉导管后壁处的疏松结缔组织时,林任飞小心心翼翼的解剖出动脉导管下方的间隙。
因为在分离动脉导管时,不需要太大的间隙,只要能足够放置结扎线就行了。
毕竟,多一点间隙,就多一份弄破患者心包的风险。
另外,患者的动脉导管与肺动脉连接处这个部位,特别容易损伤。一旦损伤就是大出血!