顾建军看到了二大爷的片子时,发现在左侧的股骨处有略微的变形,反应在片子上的变形幅度也就0.1毫米的大小,这个骨骼变化,在通常情况下,是不可能被看出来的,正常情况肉眼可见的变形只能是5毫米左右,0.1毫米的变化普通人肉眼是根本没有办法识别的,顾建军是谁啊!顾建军看到片子的第一眼就发现了这个隐匿性骨折的位置。
顾建军说出二大爷有隐匿性骨折的时候,在场会诊的各科医生,都不相信,都使劲儿,使劲儿的盯着片子看,根本看不出来有任何的骨骼变化啊?怎么可能会有匿性骨折呢?大家都十分怀疑顾建军的说法。
这里说一下我们现在对隐匿性骨折的判定方法,隐匿性骨折是指应用常规X线检查而很难被发现的骨折,发现或者难以第一时间发现的骨折,经过一段时间治疗,骨折部位淤血吸收或者用其他影像学检查方法才能发现的骨折。这种隐匿性骨折是一种假阴性的现象,这种骨折多见于疲劳骨折、裂纹性骨折,衰竭骨折、隐性创伤骨折、隐性骨内骨折。所以骨折后一般很难发现,治疗不及时,很容易延误病情,这是骨折中比较轻微的一种类型,骨折对位比较好,没有发生错位。这种骨折当今多需要进行加强CT检查或者是核磁检查等才可以被发现。
以当时的医疗设备水平来说,依靠设备再结合医生的肉眼这个根本是发现不了的,有一些是考有经验的医生靠自己的临床经验预判来发现的,但是这次二大爷的隐匿性骨折实在是太小了,就是临床丰富的医生看出来的几率也很小,几乎是不可能的。
顾建军一个急诊室的医生,对隐匿性骨折也能如此的明察秋毫,引得一众会诊医生的不信任,当然这些会诊医生里也有顾建军的铁杆粉丝,对顾建军的诊断那是绝对的信任啊,只不过以他们的水平,怎么看片子也看不出来哪里是隐匿性骨折啊?
再有一个问题就是,如果左侧的股骨处真的存在隐匿性骨折,那就要进行二次手术,这个手术非常的麻烦,首先是患处存在的位置,再有就是患者已经经历过一次手术过程了,二次手术还会有危险,第一次手术后会发生炎症反应,受到此类因素的影响,可能会造成手术通道以及神经血管之间发生粘连,再次手术时发生出血的几率会有所增高,且手术难度也会增大。感染几率也很大,感染是手术中比较常见的风险,如果距离上次手术的时间过短,局部没有得到良好的恢复或局部发生粘连,可能会增加感染的几率,在进行二次手术时,还需要将血管表面的粘连进行游离,但此种操作可能会对患者造成一定的伤害。
最后就是一个客观的事实,二大爷的主治医生,在一次手术中没有发现这个问题,如果要进行二次手术,那么也片面的反映出主治医生的医术肯定是不怎么高明啊!这个给主治医生也带来了一定的压力,所以其他医生的潜意识里也是希望,这个最好是顾建军看错了,可是顾建军是谁啊!他怎么能看错呢!
“这片子,根本也看不出来发生了隐匿性骨折了啊?”其中的一个主治医生终于忍不住提出了质疑,众人也是一脸的困惑,“顾主任你是从哪个地方看出来的患者发生了隐匿性骨折?”另外一个医生不耻下问。
主治医生又将片子的背景灯光调亮了些,调亮后,几名会诊医生同时向片子方向凑了凑,结果由于大家的注意力都放在了片子上,“咣当,咣当”几名医生的头撞到了一起,发出了响亮的声音,“哎呀”“哎呀,你也不看着点儿?”骨科主任是撞疼了,一边揉着脑袋,一边白了旁边的年轻医生一眼,年轻的医生推了推眼镜,不好意思的笑笑。
顾建军还在自己的位置上坐着,一动没动的看着大家,听见有人询问,就赶紧起身走到片子前,随后用右手食指,指着片子中的一处说道:“左侧股骨有隐匿性骨折,损伤在这里。”
众人再次将目光汇