912,泌尿外科,值班的于总很苦恼。
他坐在电脑前,看着一份患者的病历,仔细琢磨到底哪里出了问题。
这是一名肾绞痛的患者,尿常规发现红细胞+++,但无论是b超还是ct,都没发现有任何器质性病变。
尝试给患者口服阿片类镇痛药物,效果还可以。
但也不能总是用镇痛药不是,问题出在哪里,科室里组织了两三次会诊,最后都没有得到答案。
已经是第6天了,考虑泌尿系感染,尝试性应用抗生素。患者的情况非但没有缓解,反而进一步加重。
于总很苦恼。
没办法,只能明天请全院会诊。
要请什么科室?单纯的肾区绞痛,似乎和其他科室都没有关系。
真是愁苦,于总坐在椅子里,皱眉看着ct片子,真是一点办法都没有。
静静的坐了一个小时,他把所有的化验单、影像学资料都找了一遍,依旧没有任何发现。
于总放弃了挣扎。
看了一眼时间,已经是后半夜三点了。
他拿出手机,犹豫很久才发了一条微信。
【云哥儿,有个患者实在看不懂,你起来后帮我看一眼好不好?】
信息发过去,于总摇了摇头,回到值班室在沉思中睡去。
……
……
天亮了,苏云一觉起来,手里拿着手机看到于总发来的信息。
他知道,说是找自己,其实是让自家老板看看到底是什么情况。
泌尿外科能有什么,肯定不是尿管下不进去。他们的尿道探子苏云想起来都觉得疼,光是看就有一种泌尿系被撕裂的错觉。
不管了,先起床再说。
会诊什么的,上午老板看手术,自己再去整理就是了。
和往常一般的日子,平淡而匆忙。
吃过早饭,下楼到社区医院看术后患者。
这里已经堆积了六十多患者,可以预见到的未来,这里的患者会越来越多。
至于要不要加床,郑仁还没想好,主要是看进修医生的工作能力。
老柳就不错,可是他的身体已经接近透支了。
再加码的话,郑仁怕柳泽伟直接干崩溃喽。就眼前的工作强度,换个年轻的小伙子都未必能撑得住,就别说柳泽伟这种糟老头子了。
查房、交班、查房、做手术,每天都是一套工作流程。像是运转的机器一样,义无反顾的轰鸣着。
虽然刚开始的时候有些新鲜,但日子久了多少都会有些无聊。只是郑仁不觉得,能平淡而充实的度过一天,还是很开心的。
上午手术结束,郑仁看着里面教授撕掉无菌衣走出来,一天的手术完事儿了。
之后是吃饭,然后去系统图书馆看书。
“中午吃什么?”郑仁问到。
苏云在10分钟前掐点来的,他对鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟的手术水平以及手术时间估算的极准。
“你是准备先吃饭呢,还是先会诊呢?”苏云翘着二郎腿,坐在后面的沙发上,悠然问到。
“会诊?什么病人?”郑仁问到。
“一个泌尿外科的患者,肾绞痛,没有器质性变化,查了一圈也没发现哪里有问题。”苏云已经知道郑仁的选择,但还是搞怪一样的悠然等待。
“走,去看看患者。”郑仁霍的站起来。
吃饭?面对一个疑难病例,根本不存在这个选项。
肾绞痛么?绝大部分这类疼痛都是肾结石掉落在输尿管里导致的。
据说疼痛的级别非常高,超过骨折、甚至比分娩还要疼。
其发病机制是结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿,导致上尿路急性梗阻,由于管腔内壁张力增加,这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛。
随后输尿管或肾盏壁水肿和