脾脏是腹部最容易受伤的器官,而且损伤后出血量极大,而且这种复合伤的抢救原则就是:抢救生命第一,保留器官第二。当张凡探查的时候就已经知道了,脾脏、左肾都无法保留。
很难!很残酷!要命还是要肾或者脾脏?如此年轻的身体,今此以后就会残破不堪。病痛伴随一生,张凡现在能做的就是在保证战士生命的前提下,尽量减少伤者的损伤。
必须先结扎脾动脉,减少血液的丢失,使脾内大量的血液流入循环血内,成为最好的自体输血。操作时,张凡先切开胃结肠韧带和胃脾韧带一一结扎韧带中的血管,进入小网膜腔,显露出胰体、尾部。
在胰上缘触到搏动的脾动脉,并在胰体、尾交界处选一脾动脉隆起部分,切开后腹膜,用直角钳仔细分离出脾动脉,并绕以粗丝线结扎。结扎脾动脉时须扎两道,结扎不要过紧,以能闭合管腔为度,以免撕裂动脉壁,此外,还要注意尽量避免损伤其下方平行的脾静脉。
这个手术也只有叶波才能帮上一点忙,剩下的两个医生只能拉钩。就在张凡这边,紧急的手术中的时候,只听旁边的赵全平的台子上,传来老赵特别大的声音:“快!静推,西地兰静推!快。”能从语气中听出来,老赵着急无助的语气。
“赵主任不行了!药物不见明显效果!”麻醉师说道。
“电击复律!”
“砰!砰!”电复律的声音。赵全平期盼的看着监护仪,他是多么希望这位战士的心脏复跳,一下一下,最终还是没有抢救过来!赵全平双手攥的紧紧的。
“你们送送他把!”老赵轻声的说道,损伤太严重了,战士运气真的太差了,弹片进入腹部后,造成了极大的伤害,可残酷就残酷在,它没有直接要命,而是让这位战士在牺牲前又遭受了巨大的痛苦。
缝合好身上残留的伤口,护士轻轻的为他擦干脸上的血迹,整理好残破不堪的军服,抬上平车!盖上白色的布单,慢慢的推出了手术室。
现在还不是悲伤的时刻,还有手术等着呢,还有伤员等着抢救。“张医生,怎么样。”赵全平稍稍收拢了一下灰败的心情,站在手术台下对张凡问道。
他的意思很明确:需要帮忙吗!张凡不是他们普通外的年轻医生,张凡的技术已经不差于他了,这声询问,就是对相同级别之间医生的尊重。
“出血太厉害了,我现在刚把脾脏的动脉结扎了,肾脏还没处理,你快上台子帮帮我把。”张凡可以发脾气骂助手,但不能给未参与手术的人说助手不行,那就是羞辱了!
助手有点更不上节奏,老赵换手术衣,重新上台。他一上来后,就是不一样,都不用张凡去刻意的交代,该干什么干什么,拉钩、吸血、钳夹、打结,两人特别默契。速度快了许多,脾脏切除、摘除肾脏,清理腹腔。
现代火器威力太大了,擦个边就能让一节肠子糜烂、坏死,失去功能。“哎!这个伤员以后连个饱饭都不敢吃,真的可惜啊!”肠道损伤的也很厉害,张凡截取了好长一段肠道,截取后张凡语气落寞的说道。
“还好吧,我抢救的伤员腹部直接搅成肉糜了,外面看伤口不大,出血不多。可打开腹腔里面已经烂成了一团。哎!如此年轻,估计我家孩子都比他大一点吧。人家已经上战场保家卫国了,我家的那个玩意还一天混网吧!连自己都养活不了!”老王也是有感而发。人老了,这种特殊环境,看着刚刚牺牲的战士,他就会想到自己的孩子。
六个病号,最后抢救成功了三个人,张凡主刀的一个。骨科的一个,骨科的病号是大腿处被炸伤了,没有办法,直接截肢了。另外一个是上胸部中弹,幸运的是,单孔直接穿过肺尖,把肩胛骨打了个稀烂,虽然伤势严重,可不致命。
张凡看着这些战士的伤口特别的纳闷,接触面是个芝麻大的创口,可翻过来一看,后背就是一个西