给我们鉴别的时间更短,所以我想问了下陈院长、童教授,这心梗除了表现为胸骨后疼痛、腹痛、胃痛外,还有没有其他不典型性疼痛?”
陈棋这时候也回过神来,把对前世亲人的思念放在了心中,笑着说道:
“那这个不典型性疼痛可就多了,很多疼痛都是大家想都想不到的,比如下颌及牙痛,对,就是牙痛,这是心梗不典型性疼痛里面最常见的。
为什么呢?因为心梗往往会导致心肌缺血或缺氧,一旦心脏供血或供氧不足,就会促使身体分泌出酸性的代谢物,这就叫缺氧型疼痛。
此时这些代谢物对个人的交感神经刺激非常大,于是神经就会出现剧烈的疼痛感,而神经感疼痛还会扩散到下颌和牙齿,主要部位是牙龈。
所以病人就会经常感到下颌或者牙齿疼痛,一旦疼痛过度甚至会出现晕厥。以后大家碰到那种用了止疼药牙痛还止不住的患者,就要高度重视,让他们赶紧做个心电图。”
噢~~~
不少医生都是连连点头,陈棋说的可都是经验之谈,是书上没写到的,非常珍贵。
这时候马小娜也来劲了,高喊着:“陈棋,还有没有其他让人意想不到的疼痛?”
陈棋这时候也已经笑呵呵了:
“有呀,还有一个常见的是偏头痛。这是因为个人要是出现心梗的时候,心脏的供血会受到阻碍。
而大脑的血压主要依靠心脏供给,一旦脑部的供血不足,患者头部的血管神经就会受到损伤,此时患者就会因为血管痉挛而出现偏头痛。”
西京医院的一位年轻医生也举手道:“陈院长,还有吗?”
“还有呀,还有就是喉咙痛大家也要当心,当一个人经常出现喉咙痛,也有可能是心梗导致的,因为心脏和喉咙同受段脊神经的控制,同处一个神经系统。
如果个人有心梗,那么段脊神经也会出现疼痛。此时人体会分泌大量的多肽类物质,这些物质一旦扩散到咽部的迷走神经,就会出现喉咙疼痛的现象。”
大家一个个提问,陈棋一个个回答,现场的气氛那是越来越热烈。
这时候急诊科的小护士杨秀秀却提出了一个发人深醒的问题:
“陈院长,你刚刚教会了我们各种各样的不典型性心梗疼痛,但是现在有一个问题,别说不典型,就算是典型的心梗,病人自己也知道可能是心梗了,但如果病人在家里或者在工作单位,不能及时赶到医院时应该怎么样自救?”
这问题一出,不少人都是一拍大腿。
“对呀,如果是家里,去邻居家借个驴车往城里赶,可能尸体都凉透了。”
说这话的是个西京医院的医生,大西北特色。
“可不是,我们越中人看病都是坐船的,大一点的就是手摇船,小一点的乌篷船,可无论哪种船你从家里摇到咱们人民医院,宝贵的抢救时间就这么浪费了。”
说这话是越中的医生,越中是水乡,老百姓的交通工具主要是坐船。
“你们说的是农村或者乡下,就算是咱们城里,啥得打120急诊车的老百姓有几个?心梗患者是一定要静息状态下送到医院,如果自己步行或者骑自行车来医院,恐怕路上就发作死了。”
120急救车贵不贵,从陈棋的角度来讲真不贵。
因为你汽油钱和汽车折旧费,一个司机、一个医生、一个护士的人工费,路上的抢救设备和药品的费用,加起来一趟车下来收个10元20元很正常。
如果你是乡镇出车,还要再贵一点。
可从老百姓的角度来讲,叫辆120几十元,还不如自己找几个邻居亲戚划个小船到城里看病呢。
问题是,什么是急诊科?什么是急病?哪里允许你划个小船坐个驴车慢慢来的?
假如病人猝死,黄金抢救时间都只有5分钟。
比如心脏骤停,