“esd术？”
面对的曰本医生你看看我，我看看你，眼里都有一阵茫然，显然大家都没听过这个名词。
兰丽娟一听心想果然如此，现在到了陈棋同学装逼打脸环节了，就知道他不肯吃一点儿亏。
内镜硕士班的学生们也一下子就来了精神，想听听自己导师是怎么pk外国医生，为国争光的。
佐久田司有点奇怪问道：“请问陈医生，什么叫esd术？”
陈棋轻笑了一下，对着正在做汇报的曰本医生说道：
“麻烦你将之前幻灯片调到
陈棋说完就站了起来，走到了屏幕前面，对着幻灯片图片解释道：
“贵方发明的emr术，其实是在胃镜下活检技术的基础上改进的，对吧？”
“对！”
“你们的介绍这个emr术，具体做法就是将生理盐水打到黏膜层，然后让什么息肉呀，早癌呀凸出来，再拿手术线结扎，或者负压吸引把病变组织吸起来，最后用电刀切除病灶，对不对？”
曰本医生都是连连点头。
有些原理，不说破想破头也想不到，说破了就那么回事，就看你有没有想到。
至少目前为止，由东京大学原创的emr术是非常成功的，得到了国际主流医学界的承认，广泛应用于消化道浅表病变的治疗。
比如胃肠道息肉、粘膜下肿瘤、癌前病变等等。
陈棋对着幻灯片上的图片继续说道：
“恕我直言，这个手术有一个非常大的缺点，那就是部分平坦型的病灶很难套扎完全，像这样，注射了盐水，病变部位还是不隆起，你也套不住啊，怎么切？
如果采用吸引法，由于透明帽大小限制，能切除的病变大小仍然有限，负压也很难将病灶吸入透明帽内从而将其完全揪起，这同样会造成切除不全及局部复发等风险。
所以emr术只应用于比如一些早期癌，还必须局限于黏膜内、没有转移，并且大小2cm以内的病例，能整块切除的病例，对吧？”
陈棋这么几个反问，曰本医生马上秒懂。
眼前这位华国医生不是不懂内镜，相反，他非常精通，所以大家开始表情都严肃起来。
在座的曰本医生们有种不好的预感，同时又非常好奇这位华国来的陈医生有什么惊人之语，还是纯粹吓唬人？
陈棋这时候手指点着胃的解剖结构图说到。
“而我所说的esd术，全称叫endoscopic submucosal dissection，翻译过来就叫内镜黏膜下剥离术。”
这时候有个曰本医生在低声问道：“切除术？剥离术？这两者有什么区别吗？”
陈棋轻笑了一下，那歪嘴的样子，表现得同样有点不礼貌。
“这两者的区别那就大了去了，emr可以简单理解为切除黏膜层，而esd则是通过黏膜下反复注射肾上腺素盐水、分离，将病灶处黏膜层、黏膜下层与更下方的黏膜肌层完全分离。
所以esd比emr切除的范围更大，切除的深度更深，范围可以超过两公分，深度可以达到黏膜下层。从而将病灶大块、完整地切除。”
轰一下，对面的曰本医生们都议论开了。
在场的都是消化科医生，也都会做emr术，所以陈棋提到了esd术后，他们马上就想到了其中的诀窍和原理。
张伟忠也悄悄附耳过来：
“陈院长，这个esd术我怎么没听你提过？”
陈棋心想我也是才知道，1989年居然连曰本也只做到emr术为止，于是灵机一动，将这个原本要1995年才发明的新术式拿出来显摆显摆。
原本的历史上，esd术是由东京大学医学中心的曰本医生後藤田教授发明。
当陈棋意识到esd还没有被他们发明的时候，果断截