是实变,所以我觉得,是不是先不考虑肺癌,再加上病人的长期发热咳嗽史,所以我觉得诊断成肺结核没问题。”
边主任听了点点头:“我也觉得像肺结核。”
旁边另一位内科主任董高颜也不确定地说道:
“你们看这阴影大小不一、密度不等,两头大,中间细,看来像要融合一样,这看起来的确像是1型肺结核呀。”
李春生一听有支持者,一改之前的颓废,马上就来劲了:
“闹闹闹,老边和老董也是这么认为的,是不是?我就说这个形状有点类似于哑铃状,这多么明显的肺结核表现呀,我当了几十年医生,怎么可能搞错?”
黄瑛其实内心也觉得这个像肺结核,但做为领导总是要提下反对意见的。
“你们在痰液中找到结核分枝杆菌了吗?”
李春生脸一红:
“这个这个,暂时没有找到,但是,痰液中没抗酸杆菌,也不能就此否定肺结核诊断,毕竟那么多肺结核患者,真正能在痰液中找到抗酸杆菌的只有20%左右的人。
咱们临床上大部分人痰液中都找不到,因为他们的结核杆菌藏得比较深,不会通过支气管排出来,所以我们找不到,也是有可能的。”
边主任和董主任也是微微点头,显然是赞同这个观点的。
肺结核在华国还是很常见的,尤其是八十年代,每年都有300万以上的新发肺结核病例,而且80%又集中在农村人身上。
结核病也是我国传染病中死亡率排名
肺结核其实也是一种肺炎,只不过肺结核分枝杆菌引起的肺炎跟普通细菌引起的不大一样。
普通细菌性肺炎都是急性的,一般病程也就1-2周,顶多2-3周,症状是明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
而肺结核往往是慢性的,可能有几个月的咳嗽了,尤其是反复发热、长期发热。
所以根据症状和病程,再配合上x光片,还有最近病人还有点咯血了,痰中带血,排除了肺癌、肺真菌感染、普通肺炎等,肺结核是没跑了啊。
李春生诊断为是肺结核也没有毛病。
陈棋站在一片,听着几位老主任的议论,总觉得不应该拿肺结核来解释。
否则又怎么解释病人经过了大半个月抗结核治疗,怎么症状一点没有减轻,反而有加重的趋势?
临床诊断性用药的思路没错,但你试了以后没效果,其实反过来也可以证明这个“结核”诊断有问题,而不是继续死磕肺结核。
听到陈棋的质疑,李主任赶忙解释道:
“这个病人3年里面看过太多医生了,吃了这个药那个药,估计身体里面己经有了一定的抗体,可能是耐药的肺结核也说不定呢?”
陈棋一听,也有一定的道理,便点点头不再说什么。
如果换了别的病人,他肯定会拿出自己空间医院里的床边便捷式ct,帮病人扫描一下,是什么病也能快速明确。
但现在是金家人,反正表面功夫到了就行,能救则救,救不了也只能怪自己命苦,反正陈棋是不可能为金文耀冒险玩金手指的。
黄瑛听到大家的思路已经统一了,便直接拍板了:
“既然大家的意见统一,那就继续抗结核治疗,跟病人家属说清楚,另外,砸坏的东西肯定要赔的,不赔咱们不治了,爱咋咋滴。”
老太太一听之前内科的诊断没有错误,心里有底了,口气也硬了起来。
病房外面,金康胜一听全院专家,尤其是陈棋这个院长都认为是肺结核,心里也放下心来。
于是满脸堆笑地对黄瑛说道:
“行,黄书纪,这事是我们的错,我马上和李主任道歉,砸坏多少东西我赔,我赔。”
金康胜的如意算盘打得很好,既然诊断明确了,那治疗肯定也不会有大问题,只要孙子的病能好,