行,比如断掌的尺动脉、桡动脉是必须要恢复血液循环,那么我可以在小腿背侧,在这个位置开一个口子。
然后将这里的胫后动脉群里面拉两根直径差不多粗细的动脉,连接断掌的尺动脉和桡动脉。而静脉就更好找了,深静脉和浅静脉的分布更广,也更好寻找临时替代者。
当主要的动脉和静脉接通后,侧支循环建立,足可代偿血供。同样的道理,手掌主要的比如正中神经,尺神经,与小腿后侧的腓肠神经、胫神经想连接,一期接活神经系统。
到这一步,断掌的血液循环和神经系统就恢复运行了,至于肌腱、骨头等暂时不动,等待二期手术即可,这样做的目的就是在断掌没有条件种植的时候,能争取到有利时间。”
“噢,原来是这样?”
“说破了感觉挺简单的,我觉得我也能做这台手术。”
“对呀,自身组织就不用考虑排斥反应了,这真是一个天才的想法。”
听到陈棋介绍完一期手术的思路和细节后,房间里的教授们眼睛齐齐都亮了,一个个有被陈棋说服的趋势。
但韦成都有不同意见。
因为他的几位师弟经过了多次试验,虽然一期手术可以成功,但失败率更高。
“陈棋医生,我有一个疑问,曾经也有人试过类似的手术,为什么他们的断掌难以在腿部接活呢?”
房间里的众人都愕然地看向韦成,心想你们两个来自同一个国家,怎么反而内扛起来了?
只有陈棋毫不吃惊,知道韦成是手外科的人后,陈棋已经对他充满了警惕了反感。
“韦教授,我想你和你的手术团队应该明白一点,刚刚吻合的血管以及神经是非常脆弱的,是一动不能动的,但是病人会有翻身的需求,比如排泄、比如脚麻了,都要动几下。
你一动,血管吻合口就有可能破裂了,如果你的血液循环不能恢复,寄养手术就不可能成功,所以你看论文这里,我特别提到了需要对断掌和下肢之间进行固定。”
韦成一时愕然……