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第270章 肿瘤标志物有误(2 / 3)

肿出现在了众人面前,几个助手一测量,果然与预计的相符,达到了30cm*30cm*15cm大小,上缘都快把脾脏都顶到了一边。

后面的医生虽然都很着急想近距离看看这颗巨大肿瘤,可手术室里自有规矩,没有主刀医生允许,谁也不能靠近手术台边,否则就会引起污染。

李宝田和许洪兴比较有优待,两人是踩在垫脚柜上面,从上往下看,视野还是挺清楚的。

陈棋一边用纱布包裹住切口,一边开始了探腹检查。

因为这是一台“教学手术”,陈棋可不能像以前那边一声不吭,现在需要他不断解释每一个步骤以及意义。

于是安静的手术室里,只有陈棋一个人发出的声音:

“肿瘤表面光滑,无黏连。”

“瘤体来源于左卵巢,囊肿下缘与子宫后壁致密粘连。”

“子宫常大,右侧附件无异常,右侧卵巢2*2*1cm。”

“肝脏、脾脏表面光滑,腹膜及肠表面光滑,无异常。盆腔未触及明显肿大的淋巴结。”

根据陈棋的汇报,让手术室里的医生都在思考,每位医生都有自己的判断。

探腹结束,陈棋很果断的给出最后结论:“李老师,许主任,我觉得这个肿瘤是良性的。”

许洪兴只说了一句:“陈棋、赵晨,你们先让开,我跟李处长来看看。”

陈棋和赵晨把手悬空放在胸前,跟两位老师背靠背转了个身子,从手术台前让了出来。

许洪兴接了主刀位置,马上按流程重新又检查了一遍,随后跟对面的李宝田点点头:

“陈棋,我支持伱的判断,看这瘤子的确不像是恶性的,先不要动,等等病理室的汇报再决定下一步的手术。”

这时候有旁观的医生忍不住问了出来:

“陈医生,患者术前检查报告当中,肿瘤物指标很高,而且不是高一点点,为什么你现在坚持认为这瘤子是良性的?之前选择切口时你就说不排除是良性的,你的自信和判断有什么依据?”

“对啊,这肿瘤物指标检测剂还是国外进口的,外国的东西应该不会有错的。”

“如果肿瘤物指标不算数,那为啥还要做这个检查呢?我们不是白白浪费了富贵的外汇?”

手术室里的医生们一下子议论纷纷起来。

陈棋有点奇怪。

肿瘤物指标在临床上只能做为参考,或者动态观察用,但绝不是判断是否得了恶性肿瘤的依据。

这个是随便哪个小医生都懂的基础医学知识,怎么这些省附属一院的医生们不懂?

陈棋不解地对着旁边的许洪兴问道:

“许主任,你们附属一院开展这个肿瘤物指标检测多久了?”

“噢,这个是我们去年从国外引起的新技术,现在医院非常重视这个检查。”

陈棋心想怪不得,这是被老外给骗了,有些话没说清楚。还有一些年轻医生总认为外国的月亮比中国圆,所以才觉得肿瘤物指标就是“金标准”。

“许主任,诸位师兄们,关于肿瘤物指标我从国外的一些期刊上也了解过,这一点你们有个小误区,那就是肿瘤物指标仅仅只是一个参考指标,而不能看做是确诊指标。

就比如这个病人的类抗原ca199达到了2043u/l,的确,恶性肿瘤病变时会形成高ca199症,但某些良性病变比如消化道炎症、肝硬化等也会引起不同程度的ca199值升高。

所以偶尔一次检查ca199偏高的临床意义不大,如果在确诊的恶性肿瘤中如果指标持续升高,说明病情在进展、病情出现复发或者治疗后的疗效欠佳,一般提示预后是较差的。”

有个小医生不服气:“那照你这么说,肿瘤物指标都是不准确的,那是不是没有引起,应用临床的必要了?”

陈棋摇摇头:

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