，张易便在模拟手术室内练习起了系统奖励的‘人工瓣膜置换术’。
人工瓣膜置换术属于修补、改善类手术，多见于风湿性心脏，先天性心脏病等。
就是将人工制造的瓣膜植入心腔内，使心脏血流恢复正常水平。
模拟手术室内，无影灯下躺着一个虚拟的十三岁男孩。
系统提供的患者是位先天性心脏病-二尖瓣狭窄，需要进行瓣膜置换术来扩大二尖瓣瓣膜以达到恢复血液流通的目的。
人的心脏一共有四个房间，分别是右心房右心室，左心房左心室。
每个心房和心室之间都有瓣膜，瓣膜的作用就相当于阀门。
正因为有这四个阀门，心脏才会有收缩的功能，人体中的血液才会在走遍人体之后又回到心脏中来。
当左心房连接左心室里的二尖瓣狭窄时，心房里的血液就很难流入左心室，血液会渐渐堆积在左心房，引起左心房的容量负荷加重，紧接着，左心房就会把这个压力传递给肺静脉，肺静脉压力一高，血管中的液体就会渗入肺泡，从而形成肺水肿。
这也是为什么很多心脏病都伴有不同程度的肺病。
因为心肺是连在一起的，一个出了问题另一个也很难幸免。
仔细回忆着脑海中的手术步骤，张易带上了手套和口罩，准备开始手术。
这……算是他人生第一次主刀手术！
而且是人工瓣膜置换这种大手术！
不管是开胸还是微创都很考验他的能力啊！
深吸了一口气，张易看了看一旁的心电监护仪。
bp112/70mmhg，r19次/分，p102次/分，spo298%。
“指标正常，开始手术！”
考虑到眼前的患者是个13岁孩子且已经伴有心衰等症状，所以张易选择开胸。
（正常心脏大小的患者可以采用微创的方式，一旦心衰伴有靴型心或巨大心脏的患者就必须得用开胸方式。）
拿起手术刀做胸骨正中切口，刀划开的那一刻，汩汩的鲜血便从皮下溢了出来！
张易连忙拿起纱布擦拭，再接着往下分离组织。
切开皮下后就要换上电刀了，因为越往下大血管越多，血管也越密集。
电刀可以起到一定的止血效果。
分离胸膜、肋骨暴露出整个心脏的位置后，开始准备建立体外循环。
所有心脏手术都需要建立一个体外循环通道。
即在主动脉和肺静脉、肺动脉血管上插入人工管道，连接体外循环机。
让体外循环机代替心脏射血和肺部的呼吸功能。
心脏归于安静的状态下，这样才能做手术。
张易一个人在模拟手术室里忙前忙后，通常这种手术都是需要两到三个助理的。
可是模拟手术室里没有助理，只能靠张易自己了。
虽然动作是慢了不少，但这反而让张易更加清楚手术的每一个步骤是什么，该怎么做。
……
不知道练习了多久，总之，张易是被一阵闹铃声给吵醒的。
醒来一看，银行卡里少了一千块钱！！
嘶！
想想就肉痛啊！
昨晚的模拟手术，有两次低于了九十五分！
没想到系统竟然还真扣了钱！
而且扣钱的方式还是给某个写小说的作者打赏扣的！
那作者叫什么名字来着？
张易一看，原来叫折耳根香菜！
张易默默的叹了口气，开始起床洗漱。
今天可得按时去急诊科报到呢！
二十两银子少是少