肿瘤多为恶性,尤其是像台上这位出现了肿瘤快速增大症状的病例。如果是恶性肿瘤的话,切得干净和切不干净对病人的预后影响其实并不大。
像这类位于后腹膜的恶性肿瘤,所谓切得干净,也不过是手术者的肉眼所见,而实际上,后腹膜间隙中仍旧会残留不少的肿瘤细胞。所以,只要术后给予合理的化疗及放疗,病人的生存率几乎没什么差别。
可是,这节细胞神经纤维瘤却是个良性瘤。
如果是单纯良性的话,切不干净更没必要担心,然而,这并非是一个单纯的良性瘤,因为,瘤体发生了快速增大的症状,那么,就很有可能发生了恶变。
这样的病理进程,切得干净和切不干净对病人的预后可就大多去了。
如果切得干净的话,术后不必化疗,只需要补充一个放疗,那么病人很有可能获得痊愈的结果,且不是医生所理解的痊愈,而是病人期望的痊愈,十年,二十年,甚至更久的时间都不会复发。
可要是切不干净的话,也不能说就是一台失败的手术,但至少也是一台不怎么完美的手术。那病人术后不管是给予怎样的放化疗方案,其复发的可能性都远远大于前者。
医者仁心,但更要有良心。
孔德兴犹豫了两三分钟,首先放弃了部分切除的念头,随后否决了关腹下台建议转院的心思。
请杨兮吧!
只要他能做好这台手术,给病人一个最好的结果,我孔德兴的这张老脸就随便他践踏吧!
做出这个决定的时候,孔德兴根本没考虑进肾内科巩主任这一层因素。
退下手术台,孔德兴通过手术室可视电话叫来了病人亲属。
讲明情况后,病人亲属要求孔副院长稍微一等,他们不懂医学,需要巩主任前来做主。
孔德兴这才想到此病人还是个院内熟人。
十分钟,巩主任匆匆赶到了手术室。
孔德兴将巩主任带到了手术台前,让助手暴露出术野,解释道:“几十个肿块煳成了一坨,还把肠系膜上下动脉,肾动静脉,腹主动脉干全都包进去了。想切干净的话,风险实在太大,可要是姑息性切除的话,对病人预后又不是太好。”
巩主任紧张道:“那孔院您的意思是……要不,转院去魔都?”
孔德兴摇了摇头,道:“魔都那边,陈教授有手术机器人,倒是可以切干净,可去他那边,你排队得排到哪天啊?”