“云珩,刚才外面几位是区医院中医科的,看样子是来这边取经的。”
徐波关了门,对云珩说道。
“嗯!”
云珩嗯了一声,一边思考着患者的病情,一边对患者道:“来,胳膊放上来,我先摸个脉。”
今天这位患者还是云珩遇到的第一位癫痫患者,也是云珩来社区医院之后,继石海航的外甥媳妇的妊娠子痫之后,遇到的第二位相对来说比较复杂的病症。
遇到患者先不慌,这是云珩这几个月来已经养成的习惯了。
不管什么病症,首先医生不能怯场,认真观察,小心辩证,能看就看,不能看再给患者比较合理的建议,遇到患者,一听病名,立马就被吓到的医生,绝对不会成为合格的医生。
这个病云珩现在心中没底,不过还是要先看一下的。
一边摸着脉,云珩也一边观察着患者,问:“除了癫痫,还有什么别的症状没有?”
女人的体态看上去比较丰腴,进门到这会儿没怎么太说话,不过云珩却能听到,患者的喉咙中应该有痰,时不时想要咳嗽两声,却有些咳不出来的感觉。
“除此之外也没什么其他症状。”
患者的丈夫在边上回答道。
“经期怎么样,正常吗,量有没有什么变化?”云珩继续问。
“经期总是推迟,四五天就干净了,而且量越来越少了,而且那几天特别疼。”女人看了一眼云珩,有些不好意思的回答道。
“嘴巴张开,我看一下舌苔。”
云珩摸了患者的两个胳膊的脉象,然后微微起身,又看了患者的舌苔。
“经期4-5天,量少,痛经,舌质淡胖,苔白腻,脉滑.......”
云珩一边轻声的重复着患者的种种脉证表现,一边在心中琢磨着。
从患者的脉证表现来看,种种迹象都表明是脾虚痰盛之像,滑脉在中医临床上,除了见于妊娠期的孕妇之外,也多见于痰湿、积食和实热等病症。
脉象结合症状,患者应该是脾虚痰盛。
有了这个判断,云珩这才继续问:“大小便情况怎么样,有没有长期泄泻的情况?”
患者的丈夫一愣,急忙道:“有的,有的,云医生,我妻子这个慢性泄泻差不多都有十年了,十年前生过孩子之后,也不知道什么原因,引发了菌痢腹泻,之后就动不动拉肚子。”
“之前怎么不说?”
云珩心道,果然,只是这个情况他刚才询问的时候患者和患者家属都没说,要不是他多问,这个情况就被忽视了。
“云医生,我们刚才也没想到。”
患者的丈夫有些不好意思,一边说着还一边问:“云医生,这个泄泻和癫痫应该没什么关系吧?”
“从脉证来看,这个癫痫极有可能就是长期泄泻引起的。”
云珩道。
现在很多人看病,都养成了一个习惯,看这个病的时候,往往不会去说另一个症状。
这个情况一方面是患者和患者家属的自我认知造成的,我看什么病,就说相关的情况,其他的不搭噶,说了也没用。
另一方面也是现在医院科室划分细致造成的,就西医医院而言,呼吸科就是看呼吸道疾病的,消化科就是看消化道疾病的,你是什么病,就去什么科室,人家这个科室的医生不会去管你另一个疾病,你要问,医生大多也不会管,最多建议你去别的科室再挂个号。
有时候说多了,医生还会不耐烦,所以一些患者和患者家属干脆就不说了。
把自己需要解决的问题解决了就行,说多了可能还要多做几个检查,多花钱,得不偿失。
可对中医而言,世界是一个大宇宙,而人体是一个小宇宙,中医讲究以人为本,人体是一个整体,任何病症的产生都是有原因的,五脏六腑之间相互关联,经络打通全身,任