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“这是异位麻醉, 华国的医院居然已经把他应用到临床上来了吗？”霍普有些惊讶地开口道。
异位麻醉，也就是硬膜外麻醉，即使在他们医院也是作为一种顶尖的麻醉技术在尝试推广, 这时候整个国际上麻醉科都没有单独成立学科, 哪怕是凯斯敦这种全球数一数二的医疗中心，专职的麻醉医生也是不多的。
异位麻醉理论被医学界重视也就是这几年的事, 纳入临床更是极少数技术顶尖的大医院才在尝试做的事情, 然而在遥远的东方，一个几乎没有听说过的医院里，这个技术居然已经被常规化了！
霍普看着一众护士没有疑问的非常利落地配合叶一柏操作的模样, 心中不由暗暗咋舌。
这倒是霍普等人误会了，唐传芳为了方便叶一柏，给他配备的护士都是上次合作过的老人，有当初那位死都不全麻的老爷子的例子在前，大家对这种麻醉方式并不陌生。
“基础麻醉加硬膜外神经阻滞麻醉, 能最大程度地减少患者麻醉后的副作用，特别是孩童和年纪大代谢弱的，这种麻醉方式更加适合且痛苦更少。”
叶一柏将针管往旁边的治疗盘上一丢, 直起身来，“嗯, 好了。”
推人, 过床, 固定好患肢，铺巾, 消毒。
无影灯被打开。
张鸿四年前的伤口几乎没有处理过，虽说现在外表已经愈合的，但表面明显凹凸不平。
手术刀划过伤口的时候, 叶一柏能清晰感受到与划开健康皮肤不同的阻塞感。
约莫10厘米的刀口，从预定的截骨平面入路，非常顺畅地游离皮瓣，切开关节囊和屈肌，显露踝关节。
与神经外科的手术相比，骨科手术看似大开大合了些，但实际却同样是精细活，骨头长一厘米断一厘米，角度笔直或是弯曲一个度，都能非常明显地体现在术后的病人生活中。
“这个病人真能忍啊？”剥离骨膜后，给叶一柏当一助的医生忍不住说道。
张鸿的股骨下三分之一处畸形十分严重，严重的畸形踝关节明显已经压迫到周围的组织，特别是走路的时候，不可能没有疼痛感，而张鸿居然一忍忍了四年。
“电锯。”
“拉开一点。”
电锯通电后发出并不悦耳的声响，这个时候的手术电锯没有后世那么小巧，这就需要医生更加小心和仔细。
电锯和骨科接触发出好似磨牙般的声音，几个骨科的主治额头出现了细密的冷汗。三十年代华国骨科乃至整个世界的骨科发展都处于艰难起步阶段。
骨科不同于其他科，骨科大部分伤势是不会致命的，特别的一般的骨折骨裂，你不动手术说不定只是行动不便，你一上手术台扩大伤口，伤口感染的几率反而增大了，在这个没有抗生素的年代，增加伤口感染的几率就是增加死亡率，在行动不便和死亡之间，就连医生都不怎么建议病人开刀。
再加上中医在伤科上极有一套，很多小病小痛，中医的跌打损伤药完全够用，哪怕是大的骨伤，也有不少有用的膏方能帮病人减轻痛苦。
外科医生都是练出来的，没有患者就没有练习的机会，这样一个学科怎么发展起来。
像张鸿这种骨折后没有及时处理的情况有很多，伤口完全愈合后是没有生命危险的，就只是行动不便，这种病人或因为经济原因，或因为观念，都不会选择二次手术，因此这种手术极为少见。
两个主治固定着叶一柏画出来的那个楔形骨块，手随着电锯的锯动明显有些发抖，叶一柏抬头轻轻瞟了这个年轻的骨科医生一眼，“手抖得比电锯还厉害，换人。”
手术中的叶一柏一改平日里温和的形象，那如手术刀一般冷厉