原来,
这病人不但有高血压,还有腹痛腹泻。
陈兵师兄请消化内科会诊,一方面是想看看高血压有没有其他消化方面的原因,一方面是看看病人的腹痛腹泻。
“要不,我们来问诊一遍吧。”
张洛珈老师说道。
不管陈兵师兄怎么陈述,都不如消化内科的专业对病人进行一遍详细的针对性的问诊来的精确、精细。
张洛珈老师:“周墨, 你来。”
周墨点头:“好的,老师。”
陈兵师兄饶有兴趣看着,他也想看看周墨在消化内科,是否能和在心内科一样,表现优秀。
周墨站在床头,对中年男病人开始问了起来。
“除了腹泻腹痛之外,有没有恶心,想吐的感觉, 或者呕吐?”
“没有呕吐过,但是恶心想吐是有的。”
“胃口怎么样?”
“胃口不行,不想吃东西,但是我觉得我饿的,又饿又不想吃东西。”
“什么时候开始的?”
“3天前入院就开始了。”
“我看你好像很多汗的样子,以前也会这样吗?还是饿了低血糖的冷汗?”
周墨一开始就注意到了这个中年男病人的特殊情况,额头很多汗,但是这病房的空调才21度,舒适偏冷,病人穿的是医院的病服,不太可能热。
男病人道:“汗多,我平时汗也是这么多的。”
周墨又问了一些问题, 发现这个病人的症状,非常复杂。
消化内科的腹痛、腹泻、恶心、呕吐……
神内神外的头晕、头痛、嗜睡、失眠……
心内科的血压升高……
肾内科的尿频……
而且还有乏力、容易口干口渴!
对了, 还容易流眼泪、流鼻涕、咳嗽……
周墨这详细一问,
大把问题都出现了!
陈兵师兄:“………………”
张洛珈老师:“…………”
李冬梅等人:“…………”
这不问还好, 一问就吓一大跳。
太多毛病了。
这个病人,绝对不是什么普通的高血压!
一定还有一个原发的疾病, 然后按照一元论, 引发了全身所有的问题。
而陈兵师兄这三天来,一直在关注着高血压的问题,但是没像周墨这样针对其他科,问得那么详细。
所以都不知道这病人,还有这么多的症状。
张洛珈英文说道:“看起来,这感觉不像是简单的病。”
李冬梅点头:“对。”
周墨对男病人说道:“我给你做个体格检查,怎么样?”
男病人看到周墨等人的神情,感觉自己好像‘命不久矣’,连连点头:“好的好的。”
周墨开始做体格检查。
很快发现了新的问题。
皮肤有皮疹,红色点点,说不清是过敏还是普通皮疹的。
“痒吗?”
“痒,不敢抓。”
“一直有还是这两天有。”
“以前也有,反反复复……现在这個,是这两天出现的。”
周墨点头。
面容严肃。
拉开他的裤脚,没有皮疹,周墨在脚踝位置,拇指按压了一下。
一个凹坑出现。
然后回弹不回来。
“水肿!!”
然后做了一下肌力测试,没什么大问题,但又有点无力。
周墨:“………………”
陈兵师兄:“………………”
张洛珈老师、李冬梅等人:“…………”
越检查,众人的脸色就越严肃。
毛病太多了!!
众人都感觉到棘手。
症状多, 那指向性就很模糊,不够单一精确,找病根难度会高