下午,17:10,
“小墨,那个小女生的病情,现在怎样?”
张洛珈老师、李冬梅从门诊回来,第一时间就来查房。
周墨从容地汇报道:“检查结果是酮体4+、尿糖3+……确认是糖尿病引起的酮体酸中毒……已经补液、纠酸了,目前没有发生危险的情况。另外,各项检查,包括肝肾功、尿检、血常规、心脏方面……我都给她做了,等检查结果。对了,她的眼睛没有问题。”
张洛珈点头。
这时候,她回头看了一眼李冬梅。
李冬梅:“!!!!”
危!
夺命连环问,要来了!
阿超,你快来啊,帮我垫底!
(黄志超:emmmm~~~)
张洛珈老师开始问:“酮症酸中毒,是怎么产生的?”
李冬梅松了口气,这问题,简单!
开始滔滔不绝地说了起来。
“当病人出现胰岛素分泌不足或者拮抗胰岛素激素过多的时候,由于缺乏胰岛素,人体不能代谢血糖,致使血糖滞留,浓度快速升高,从而产生高血糖。”
“因为不能利用血糖,人体为了补充足够的能量,就只能转而代谢脂肪,而脂肪分解,会会产生大量酮体,最后血液酸碱平衡打破,导致酸中毒……这就是酮症酸中毒!”
李冬梅不愧是学神,回答极为流利。
这时候,黄志超从值班室走出,正准备去吃饭,结果看到了张洛珈老师、周墨、李冬梅三人在病房。
黄志超:“!!!”
危!!
赶紧装作没看到,快步向饭堂而去!
李冬梅此时战战兢兢,看到黄志超,顿时大喜。
眼神放光,热情大喊:“阿超,你去吃饭吗?”
黄志超:“…………”
回头,挤出惊讶的神情:“咦,师姐……老师!”
张洛珈看了眼黄志超:“过来……”
黄志超额头汗水都出来了,快步走了过来。
张洛珈:“来,你来回答一下,为什么糖尿病的病人,会多尿?”
黄志超松了口气,这题简单,飞速回答道:“血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状。”
张洛珈继续问:“为什么酮症酸中毒的中后期,会少尿?”
???
黄志超愣了一下,看了眼病床上的病人李冰梅。
这个病人,是糖尿病引起了酮症酸中毒?
黄志超想了想,说道:“中、重度酮症酸中毒的病人,常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等……”
张洛珈满意了:“不错!”
黄志超顿时心花??怒放!
张洛珈看向李冬梅:“说一下糖尿病的三多一少。”
这是基础题,难不倒李冬梅。
李冬梅:“前面说了尿多,那我说一下多饮:因为身体大量脱水,可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状。”
“吃多,还是中枢反应的问题,因为身体能量不够,刺激人想多吃一点,补充身体能量。”
“体重减轻,因为体内葡萄糖不能被代谢利用,所以蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻……”
“最后,病人吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饥饿感也就越厉害,最终导致了恶性循环……”
张洛珈满意点头。
不错,完整解释了三多一少。
而且还不是照本宣科的回答,而是有自己的理解。
“就这样吧……下班!”
转身离开。
李冬梅、黄志超松了一口气。
令人惧怕的夺命连环问,结束了。
“咦,等等!”
黄志超好奇问道:“为什么