模拟问诊,正式开始。
黄心怡对着sp病人(女):“你哪里不舒服啊?”
sp病人(女):“是这样的,最近这段时间,我的心跳感觉一直很快……”
黄心怡一边记录‘心跳快’,一边问:“还有吗?”
“还有就是觉得胸口闷……喘不上气来的那种……”
“多久了。”
“一个多星期了。”
“疼不疼?”
“一点……对了,还有,2天前我在地铁上晕倒了。”
“哦,好的……还有其他的吗?”
“没了。”
黄心怡啪啪啪敲下‘心跳快’‘偶感胸闷胸痛’‘2天前晕倒的’
“好的,我问你几个问题啊……”
“好的好的……”
“晕倒之前,感觉到胸闷胸痛吗?心慌啊、心跳加速啊之类的……”
此时的黄心怡,已经逐渐从齐主任在身后‘恶魔凝视’的惶恐当中逐渐抽离,注意力逐渐放在了sp病人身上。
而且,思路也开始清晰了起来。
为什么要问‘晕倒之前,感觉到胸闷胸痛吗?’,是为了诊断‘晕倒’这个症状,是否有心梗之类的前置病因。
病人摇头:“就是感觉头晕,然后一黑,然后就没什么感觉了……”
黄心怡:“有去医院吗?”
病人:“没有,当时就是工作忙,然后醒了没事之后,就去上班了。”
黄心怡:“………………”
内心忍不住吐槽。
我天,这就是sp病人吗?太没逻辑了。
如果真病人这么心大,那就真佩服啊!
黄心怡又问:“你玥经什么时候来?最近一次。”
当问到这个问题的时候,齐教授忍不住点了点头。
不错!
因为黄心怡的视野,已经从心内科,扩展到了大内科。
病人晕倒,并不是一定就会是心脏问题,
有可能是贫血。
或者低血糖……以及其他……
而且,心脏问题有可能牵扯到内分泌失调。
齐教授内心:「虽然开始的时候,慌乱了点,但是进入状态之后,还是显得比较专业,不错不错……」
病人回答:“1号吧……”
“这根我玥经有什么关系吗?”
“心脏的问题,有可能是内分泌的问题,而且也有可能贫血……”
“怀孕了吗?结婚了吗?”
“没有。”
“家里有心脏病史吗?”
“没有。”
“没有。”
“有没有吃什么药?”
“救心丸……”
“一个星期了吧……”
齐教授满意点头。
从病史、诊断、要点……这些黄心怡都达到了。
黄心怡又问了一些问题,然后拿出听诊器。
“好,我给你听一下心肺……”
听完,
“你的心脏感觉还可以,没听出什么问题,等下给你做个心电图……”
“医生,我担心我的病啊,所以我去网络上搜索了一下,是不是得了什么大病。”
黄心怡:“…………”
医生最怕的东西:苹果、百度、狗……
黄心怡:“你不要查网上的资料……”
sp病人:“可是,我看了网上的资料,什么胸闷、胸痛啊……”
黄心怡赶紧打断:“别别别,网上的诊断什么的,都是需要一个基础——你做了各种相关检查之后,才能支持,所以你不要相信网上的……”
sp病人:“可是我吃的救心丸,是网上建议的啊,吃了效果不错啊……”
黄心怡:“那是运气,你吃什么药一定要医嘱,如果不是医嘱,然后吃错了怎么办?”
从这个阶段来看,黄心怡