移动。
首先,可以听出心尖部的第一心音,有所减弱,还伴有收缩期杂音。
还听到了第三心音、第四心音……一般情况下,第三心音、第四心音是听不到的。
听到这里,
周墨已经大概有所判断。
99%是扩「张性心肌病」。
心音特征非常符合。
什么是「扩张性心肌病」?
它的大概意思就是左心室、右心室(单个,或者两个),扩张了。
图
它是一种原因未明的原发性心肌疾病。可能的原因包括感染、遗传、细胞免疫。
周墨突然问:“你们家族,有过这样的病吗?心脏方面的病史。”
秦雄兄弟,对视一眼。
“你有听过吗?”
“好像没有……”
“没听过有长辈出现过这样的病……”
周墨点头。
“把裤脚拉起来,给我看看……”
秦雄弟弟,很麻利地将哥哥的裤腿给拉起来。
周墨带着手套,按压了一下病人秦雄的脚腕。
凹陷!
不回弹!
很显然,这是水肿。
也是「扩张性心肌病」的其中一个症状表现。
“脖子给我看看……”
掀开脖子地衣领。
一切在正常。
有些扩张性心肌病的病人,颈部会有静脉怒张。
然后检查腹部,没有腹水。腹水也是扩张性心肌病的症状之一。
此时!
周墨有点头疼。
因为「扩张性心肌病」的临床表现及辅助检查,均缺乏特异性。它的症状,其他心脏病也有可能有这种症状。
而且,不同的扩张性心肌病患者,症状也有可能有很大差异。
所以,
它只能靠排除其他病(排除性诊断),最后根据临床表现及辅助检查才可做出诊断。
比较麻烦。
“先做各种检查吧……”
周墨只能这么干了。
血生化、甲功、免疫抗体、心肌酶谱……
还有超声心动图……
估计很多病人,看到这么多检查,会大喊:
“黑心医生!坑钱!”
花了40分钟,
查完房。
……
……
回到值班室,
周墨收到了一条银行到账提示。
“【广发银行】您尾号7483卡20日13:50收入人民币800.00元(网银入账)。账户余额:1394.14元。”
周墨一喜。
补贴到了!
但是一看这余额。
emmmm~~~~
4位数!
简直太淦了!
“师兄,你说我怎么才能赚更多的钱?”
穷逼的周墨向陈兵师兄请教道。
“如果我知道的话,我也不用现在还没买房了……”陈兵师兄一脸无语看着周墨。
“哦,也是哦,你也挺穷的。”周墨叹了口气。
陈兵师兄:“…………”
我真的谢谢你的强调啊!
陈兵师兄:“可以问问黄立师兄,他炒股,据说最近两年竟然没亏钱。”
陈兵师兄:“所以说,这才是高手啊……听说还赚了一点。”
就在这时,
黄立医生脸臭臭地走进了值班室,手中拿着手机,骂骂咧咧。
“这打新真的是有毒,一连两次害我亏了好几万!!”
“以后我要是打新,我就是狗!”
。