症引起了焦虑的情绪,造成他用痛觉代偿?
“最近的压力很大?”刘半夏问道。
患者很想擦一下眼泪,可是因为手被绑着,还动不了。
梁晓琳心细,帮他擦了一下。
“有一些压力吧,同学们签的工作都很不错,我就一直都没有找到合适的。”患者说道。
“而且现在还得写毕业论文,家里边也出了一些状况。这些事情都凑到一起,就会觉得很烦躁。”
“然后心里边那种很难受的劲就会闯上来,就会变得更加的难受。有时候就想喝酒,还真有过觉得人生没啥意思的想法。”
“平时的睡眠怎么样?”刘半夏问道。
“现在也没有什么大事,都是什么时候玩困了什么时候睡。”患者说道。
“可是有时候那股劲一上来吧,就觉得胸口压着我都喘不过气。钻心般的难受啊,但是我真的从来没想过自杀。”
刘半夏点了点头,在心电监护仪上又看了一眼,“你也不要担心,学校先给垫付了一些费用。”
“而且你现在的情况虽然很危险,但是给你做手术的是我们心脏外科非常厉害的医生,这台手术也会很快坐下来。”
“给他解开吧,他没有自杀倾向。现在给了咪哒唑仑,也缓和了他焦虑的情绪。但是他的心率一直都比较高啊,给他用点倍他乐克怎么样?”
刘半夏说完之后看向了梁晓琳。
梁晓琳点了点头,“我去拿。”
“放心啊,在医院呢,你就是绝对安全的。一会儿配合做CT检查,让我们再给你看看,以免手术的过程中出现意外。”刘半夏说道。
患者点了点头,“医生,那不能直接把针拔出去吗?我现在都有些不敢动。”
刘半夏乐了,“哪能随便乱拔啊,咱们得交给心外科的医生来负责才行。放心吧,这边这么多的医护人员呢。”
小伙子点了点头,这才被推进了CT室。
“刘老师,您怎么判断出来患者没有自杀倾向的呢?要是他在骗你怎么办?”实习生刘亮问道。
“我们在诊病的过程中,都是要查找最跟本的病因。”刘半夏说道。
“在刚看到患者的时候,我也觉得患者有自杀倾向,要不然没法对自己下这么重的手。对吧?”
刘亮和别的实习生们点了点头。
“但是我们用了咪哒唑仑之后,患者的症状表现有了很大的改善。”刘半夏又接着说道。
“咪哒唑仑的主要用途是治疗失眠、镇静,但是它在抗焦虑方面也是有些作用的。现在你们能够想到啥?”
“刘老师,是因为患者的这种焦虑,让患者对自己的身体有了误判吗?那是不是手术完还应该送到精神科啊?”刘亮接着问道。
“我刚刚说了啊,万事得找根源。梁晓琳马上就回来了,咱们看看她的答案咋样。”刘半夏笑着说道。
趁着这个时间,实习生们就开动起自己的大脑。
很明显,刚刚刘亮的回答并不是刘半夏心中的答案。
“刘老师,患者推进去了?”
等了一会儿,梁晓琳也赶了过来。
“说一下吧,对于这位患者,根据目前的这些情况,你能够给出什么样的诊断。”刘半夏说道。
“啊?我都没咋想呢。”梁晓琳愣了一下,眉头也皱了起来。
“从患者后来的表现看,倒是真的没有自杀倾向。但是患者所描述的一些症状呢,好像又跟心脏有一些关系。”
“刚刚也做了两次心电图,都是阴性的,并没有看出任何的异常波段。然后你又让我去拿倍他乐克,难道患者的病因跟心动过速有关系?”
“我想想啊,要是顺着这个思路考虑的话,倒是真的有可能因为心动过速引发心脏部位的不适和焦虑。”
“在这两个症状的相互影响下呢,只能是进一步的