过去。
“刚刚接诊一个出生七日的患儿,超声和CT显示差不多是囊肿型肠重复畸形。”陈红阳说道。
“好家伙,这也是大活啊,怎么才想起来做啊?在产前检查的时候应该有注意到吧?”刘半夏皱眉问道。
“有是有,不过当地医院没有手术条件。而且出生后两便正常、进食正常,家长就以为没啥事。”陈红阳说道。
“昨天开始阵发性哭闹、食欲减退,家长这才担心了。先去的三院那边,一看抱孩子等看病的太多,然后又打车到了咱们这边来。”
刘半夏点了点头,“先看看片子的情况吧,不过我毕竟也是第一次接手这样的病例,你也得帮衬着点。”
“这一点完全可以放心,要是可以的话,今天能做不?”陈红阳问道。
“孩子的身体情况怎么样啊?”刘半夏问道。
“看起来还是可以的,一会儿你再仔细给查个体吧。主要是我担心耽误下去会发生肠梗阻,现在看起来包括不小呢。”陈红阳说道。
刘半夏没说啥,跟着他来到了儿科的诊室。
出生几天的小宝宝能有多大啊,应该是刚刚哭闹完,现在就在妈妈的怀里休息。跟过来的家属也不少,现在都是一脸焦急。
“这位是我们急救中心的刘主任,他能做小儿外科的手术。”陈红阳说道。
“大家先别着急啊,让我看看片子先。”刘半夏赶忙说道。
片子上显示得很清晰,不管是钡餐X光还是CT或者是超声,在回盲部处的那个团块都很明显。
“把孩子放在诊床上,我看看。”看过片子后刘半夏说道。
宝宝妈妈赶忙把孩子给放了上去。
刘半夏仔细观察了一下,这才将包裹着孩子的小毯子打开,听诊了一下心肺音。肺部没有啰音,听诊心音也没有听到明显杂音。
又仔细的看了看孩子的腹部,已经有了膨隆的迹象。稍稍按压了一下,腹肌柔软,并没有扪到包块。
不过随着他的按压,孩子又哭闹起来。
刘半夏缩回手,又听诊了一下肠鸣音。多少放下些心,肠鸣音还是很活跃的。
“孩子这两天排便的情况怎么样?”刘半夏问道。
“两天没拉了。”宝宝妈妈说道。
“宝宝现在这个情况,不排除肠重复畸形或肠系膜囊肿。具体是什么情况,手术的时候就能够知道。”刘半夏说道。
“如果是肠系膜囊肿呢,也需要看这个囊肿跟周边肠管的相连情况怎么样。要是肠重复畸形,就需要把畸形位置的肠管切掉,然后将其与的肠管重新吻合起来。”
“看现在包块的位置,涉及到的肠管位置是回盲部和结肠。考虑到不管是重复肠畸形还是肠系膜囊肿,对于孩子的肠管已经有了一定程度的影响。”
“我的建议也是今天就做手术吧,如果再耽误下去,可能会发生肠扭转或是肠梗阻。不过这类的病症,基本上都是良性的,这方面倒是不用多担心。”
“医生,那危险吗?”宝宝的妈妈心疼的问道。
“我们考虑做腹腔镜手术,不过从现在的影像来判断,在打孔出无法将标本提出来。到时候会根据标本的大小,在腹壁做切口。”刘半夏说道。
“所有的手术都会有一定的风险,更不用说小宝宝这才七天。但是现在他的这个包块已经影响到了他的健康,唯一的医治方法,就是将它给切掉。”
“那……,那对宝宝将来有没有影响啊?”宝宝的爸爸问道。
“要说没有那是假的,但是如果饮食上均衡一些,影响并不会特别大。”刘半夏说道。
“我们还要看看究竟是什么情况,倾向于肠重复畸形,如果是肠系膜囊肿,也许只需要把囊肿剥离下来就可以。”
“不过这些也只能探查的时候才能够确定,虽然还有手段能够帮宝宝诊断出来,