“髋关节感染。”周成偏过头,想了想后,说。
罗云再看了一眼宋教授发出来的片子,并没有直接追问原因,再问道:
“前面那些呢?你作何考虑?”追问一张平片的具体原因,本身就不是宋教授把这一组平片拿出来的主要目的。
周成的记忆力没有过目不忘,但是之前的平片特征,还在他的脑海,周成也无法完全确定答桉,就道:
“第一个病例应该是髋关节结核,第二张就是像那个刘教授说的一样,是DDH并股骨头坏死。”
“第三张,我会考虑双侧髋关节滑膜炎。”
“第三张平片,你要考虑滑膜炎?”罗云眉头一皱。
他之所以问周成,其实内心之中是有了答桉出来的,只是无法确定,但也觉得宋教授拿出来的这组片子很有意思,所以便想与周成探究一下。
既可以印证自己心里对诊断的猜测,又可以对周成进行教学。
但是,在第三张平片的时候,罗云考虑的是双侧髋关节骨性关节炎!
这似乎就有点出入了。
只是,罗云根据周成的提示,稍微一思索,竟马上就恍然大悟了起来!
嘴角似笑非笑地道:“你这小子,别人都被宋教授带坑里面去了,你还在坑外站着呢?”
宋教授带来的自然是关节外科的病例,而且都是髋关节的。
髋关节结核、髋关节骨性关节炎、髋关节发育不良并股骨头缺血性坏死、髋关节感染!
这是四个经典的髋关节的鉴别诊断病例,要完成诊断,需要依靠很多辅助检查的手段,才能确诊。
但那是对一般的医生而言,对于顶级的关节外科医生来讲,髋关节结核、骨性关节炎、发育不良和感染之间,都是有不同的征象的,甚至就陈列在了信息量最少的平片中。
能够通过这个就确诊,这就是工夫。
只是啊,要从普通的平片里,看出来滑膜炎,这周成的思维也够绝的。
周成抿着嘴道:“罗老师,这样的髋关节滑膜炎,还是我们一起在坐门诊的时候,您特意指给我看过的啊,后来我们还一起查过资料的。”
事情就发生在上上周的周末,当时罗云也是很久都没看过门诊了,而且当时周成也是第一次上门诊,所以罗云就对周成不了解的病例,做了讲解。
但是,还有一种情况就是,罗云不是被周成在模拟世界里舔死过嘛!~
还被动地给出了学术礼包,这里面包含的知识点,就有滑膜炎的平片阅片,只是可能罗云自己没及时调出来,而周成如今拥有的完美等级技能,高达50+!
可谓是知识储备极为丰富,所以完成这些知识结构的调动,没有问题,这才看出来了些不一样的东西。
“那是核磁啊,滑膜炎在核磁上的征象,和普通的X线平片上的征象,那是完全不一样的。”罗云非常满意周成的天赋,只是啊,周成的这种谦虚和稳健,是他素来不喜欢的。
明明就是看出来了,还非得找个理由来多搪塞,虽然这是目前所有学科的一种共识,大家面子上要过得去……
但是要知道,在平日里的交流上给多了面子,可能互相吹捧的过程中,自己都觉得自己很厉害了,就不去学习了,也不去深入钻研了。
“没有人举手了吗?”
宋教授看了一圈,见到竟然没人再举手了,也是颇为满意自己带来的这组平片的效果。
当然,宋教授也不知道许老和孔老看没看出来,但是估计看出来了,也不会说破。
罗云碰了碰周成:“你举手回答问题啊?”
周成赶紧缩了缩身子,微颤道:“罗老师,我吗?现在?”
接着周成勐地一个激灵,把头摆得像个拨浪鼓起来。
开玩笑,平日里在科室里,面对严骇涵的时候,他都觉得有一种看大山的感