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第一百七十八章 艰难抉择!(2 / 9)

进到手术间,就只看到周成一个人在,就问:“小周,杜严军呢?他溜了?”

他还以为杜严军是偷偷跑回去偷懒了。

语气和情绪有点不太好。

周成道:“我让严军先下去休息一会儿,等病人接进来之后,再回手术室,估计这会儿才到休息室不久。蔡老师,你要找严军?”

之前蔡东凡的配制就是,杜严军跟着周成,他带向海滨,然后罗云带张正权。

但现在罗云去了门诊,那么手术安排还得重新调整一下。

“嗯,他不能去休息了!罗云去看门诊了,他得去19间主刀。到时候我让张正权来你这里帮忙。”

“妈.的。这一天天的什么事儿。”蔡东凡骂骂咧咧地走出了手术间,并且还掏出来了手机,就给杜严军拨过去了电话。

杜严军才躺下,听到这话,又是麻利地重新站了起来,拖着疲惫的身子,再次紧锣密鼓地战斗起来。

而且,因为没人帮忙,他就只好先到了十七间,又把周成叫过去十九间帮忙抬腿消毒铺巾。

在没人的状况下,一个人只能顶几个人用。

做完这些之后,杜严军才有空看向这个病人。

这是一个膝关节开放性损伤的,并且有血管的外露,属于那种颇为复杂的清创手术!

杜严军的头皮都在跳动,看着病人,有些不知所措。

不过,麻醉医生和巡回护士都看向了他。

这台手术没有洗手护士,昨天的洗手护士都累倒回去休息了,今天来轮班的,大多都是巡回!

虽然也能洗手,但是上了台,就没人拿东西和在台下帮忙了。

周成走出门,看了看十七间的手术室还空空如也,便又回头,对十九间的巡回吩咐了一声:“等会儿十七间的病人麻醉好了之后,叫我上台。”

“我先在这边上台吧。”

清创缝合术,也是很有讲究的,简单的清创和复杂的清创,其实严格来讲,就不该属于一个等级的手术,只是在进行手术分级的时候,都统分为了清创缝合术而已。

周成知道,这样的III度膝关节开放性损伤,不是杜严军能处理得了的。

这种膝关节开放性损伤,若是在急救现场,完全就是小case,因为急救现场的任务就是把病人周转到医院,保住命。

到了急诊科,也只是颇为棘手而已,急诊科医生的目的就是包扎,把血止住,然后转入到专科。

进了专科后,其实真正的治疗才算开始!

先救命,再治病,是最基本的原则。

但是,仅仅只是救命,显然不是医学的终极目的,这只是最基本的目的。

就好比关节开放性外伤。

开放性骨及关节根据损伤的轻重,均可分为三度:

第一度:皮肤由骨折端自内向外刺破.软组织损伤轻或锐器刺破关节囊,创口较小,关节软骨和骨路无损伤。

第二度:皮肤割裂或压碎.皮下组织和肌组织中度损伤或关节周围软组织损伤较广泛,关节软骨及骨骼部分破坏,创口内有异物。

第三度:皮肤、皮下组织,肌肉有广泛严重损伤或关节周围软组织毁损,韧带断裂,关节软骨和骨骼严重损伤,创口内有异物,合并有血管、神经损伤或关节脱位。

如果是一度损伤,可按照化脓性关节炎处理即可,甚至不用过多的清创。

杜严军咬咬牙,可以尝试一下第二度开放性关节损伤的清创,但这种第三度的关节损伤的清创缝合,除了要切除掉坏死组织,还要做肌肉和韧带的重建。

甚至还可能要做血管和神经的吻合,这样的清创并不简单。

而这种病人,在急救现场,在开放性外伤之中,都是比较轻微的!

杜严军听到周成的话,如蒙大赦,仿佛遇到了救星一样,刚刚,蔡东凡让他上台的时候,

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