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至于之前临时叫周成来骨一科‘侮辱人’的事情,曾异也不想计较了。
先把问题解决才最重要。
李长宏回头看到了罗云,也没再说之前与蔡东凡打电话后说的气话,今天是他组上的人在值班。
只是稍微退了一步,对曾主任说:“曾主任,你先带着小罗去看片子吧,我在这里负责与患者及家属沟通。”
“王主任已经在路上了。”
“好!”曾异也不多纠结,马上就带着罗云到了医生办公室,一边走,一边说。
“这个病人的平片看起来就是常规的腕关节脱位,可王耀翔和李长宏两个分别都复位了两次,都没复位上去。病人和家属还拒绝打神经阻滞麻醉,非要我们想办法。”
“也拒绝进一步地检查。虽然口气有一定的松动,可能会同意手术切开复位。”
“但我想着还是尽量用手法复位,把他的脱位复位上去。”
在手法复位前,王耀翔已经和病人与家属谈话了,毕竟是科室里常规进行的第二个关节脱位的手法复位,不敢粗心。
只是,谈话了是一回事,病人能否理解是一回事。
罗云闻言,紧皱了眉头:“李主任也复位了两次吗?那这个腕关节脱位,恐怕不一般啊。”
“脱位属哪一型啊?”罗云一边走,一边问。
曾异神色一动:“王耀翔说是2型,我看了片子,也觉得是2型——桡腕关节及腕骨间关节脱位。”
罗云顿时有点纠结地看了曾异一眼,有点难为情。
心里想说,曾主任,这样简单的分型,是不够用的啊。
在非关节外科的眼里,腕关节的分型只有两类——
I型,单纯桡腕关节脱位;II型,桡腕关节及腕骨间关节脱位。
但是在关节外科医生的眼里,那腕关节的分型可多了,有十多种。
“嗯,我们先看看片子再说吧?”罗云也不怪曾异,曾主任虽然是骨科的大主任,但是术业有专攻,如今的关节外科之所以可以脱离骨科的创伤外科成单独的科室。
正是因为关节外科的专业性,其实并不亚于嵴柱科与骨科之间的区别。
来到了办公室,早就有电脑把患者的片子给列在了电脑屏幕上,就只有简单的腕关节正侧位片。
其实该做个核磁的。
罗云心里纠结,但也没说出来,他是骨二科的,而且如今只是主治,不好对曾异指手画脚,也只能利用现有的检查资料,有多少是多少吧。
罗云一看,顿时眉头就是狠狠一皱!
桡腕关节脱位!
并下尺桡关节分离——
且。
2~5掌腕关节也有脱位。
再看了下骨折线,好家伙,竟然还没骨折,这是多么难得的一例罕见病例啊?
能够导致桡腕关节脱位的,一般为高暴力损伤,大多会并发骨折,可这个病人正好就没有骨折。
并且,腕关节脱位中的最常见类型,比如说月骨及周围脱位,也没出现。
反而是高能量不知如何,竟转移到了尺桡关节与掌腕关节去了——
如此一来,骨折和月骨周围常见脱位这些颇容易治疗的诊断,全都与患者失之交臂,反而是搞成了现在这副样子。
看完,罗云转头,满脸挤成了菊花脸,吞吞吐吐道:“曾主任,这个腕关节脱位,都不属于常规的腕关节脱位II型——桡腕关节及腕骨间关节脱位了。”
罗云并没有为难曾异,给他再列举一些只有关节外科专科医生才会去注意的关节外科的分类。
比如说,月骨脱位、经舟状骨月骨周围脱位、经茎突和舟状骨的月