穆济轻轻颔首,将资料在桌上面磕了磕:“。今天就到这儿吧,会随告诉你们强强的病情的。”
“谢谢穆医。”
“没事儿。”
…………
告别父母,穆济回到了nicu,与大主任商量过后便迅速地动起来,指挥团队、掌控全局,毕竟科主任并不可能事必躬亲。
一回来,穆济就叫了几个医护士,指挥们:“你们两个先腾出来袋鼠护理小房间,让患者住进‘单间’。另外,你们两个,将nicu其患者的床位全部挪到房间远端,归拢归拢,互相之间挨紧一些,离小单间远一点儿。”
几个医护:“……啊!”立即懂了。
超早产儿非常敏感,任光线任声音有可能吓到们从而引起不良反应。婴儿们的啼哭声声音很大分贝很高,穆济怕宝宝受惊。同,nicu的护士需要喂养房间里的全部宝宝,夜间也要留一排灯,白天更为了贴近自然环境而灯火通明,穆济却希望模仿宫里的幽暗光线,而小房间里面可以拉上窗帘、只留小灯,最大限地的减少了声刺激和光刺激。
一个护士问:“那,其患者的袋鼠护理呢?要暂停吗?”
穆济沉『吟』片刻:“不暂停。急诊科和产科等等应该有屏风隔断,你们去借几扇余的,围出一个区域来,其患者的父母在的区域做袋鼠护理。”
护士懂了:“好的!”
没一会儿宝宝来了。穆济做了检查,拍了x光,确宝宝目前阶段一切器官非常常。接,穆济与管床护士上打营养的脐动脉/脐静脉导管、上胃管、上监护……小宝宝的皮肤近乎透明,极其娇嫩,然而胃管、脐动脉/脐静脉导管、心电监护的电极片等需要用胶布固,非常容易损伤皮肤从而导致出血、感染,于穆济放弃了胶布,而用了人工皮与水胶体敷料等东。还做了水胶体敷料的鼻贴以防止胃管蹭伤婴儿的鼻粘膜,还反复地嘱咐护士:“换电极片前一先用橄榄油浸润极片,再轻轻撕下来。”
主管护士又点点头。
接,为了模仿宫环境、防止皮肤受压损伤还有防止颅内出血,穆济又亲手做了水床还有水枕,并将宝宝放置进去:早产婴儿培育箱内,水被封在水床里面,与小婴儿分隔开来,小婴儿的周围全水,仿佛还在羊水当中飘飘『荡』『荡』舒舒服服。而水枕则可以保证头部温度不算太高,降低颅内出血的可能『性』。穆济又对主管护士说:“每半小轻轻振动一次,每四小轻轻抚触一次。模仿宫的环境,让患者安心。”
“好的。”主管护士仔细记。在nicu,护士甚至可能比医更加重要的存在。有些自己发育良好的小婴儿可能不需要医,不能不需要护士。
孩太小,早产儿的『尿』不湿也没有办法戴在身上,护士长又亲手做了更适合的『尿』不湿。可这样,另个问题又随之而来——护士们就无法知道小婴儿的『尿』量如了,因为传统的『尿』不湿能显示出『尿』量少。于,穆济告诉护士换『尿』不湿前先用精确的体重秤测量『尿』不湿的重量,换下『尿』不湿后用同一个体重秤再次测量重量,二者相减,估算『尿』量。另外,护士长也亲手做了更合适的小眼罩。
因为妈妈还没有『奶』,穆济向母『乳』库紧急调用冷冻捐『奶』,又制了picc营养注『射』的方案,给小宝宝最好的营养,同,严密观察水、电解质还有血糖的数值。云京三院有母『乳』库,nicu的孩可以喝到。
因肺部、气管全没有发育成熟,婴儿需要呼吸机,可长期使用呼吸机容易导致肺部疾病,穆济与呼吸科又制了一整套“肺保护”的通气策略,比如吸痰候用大的负压、用长的间,每次吸痰最大的次数、两次吸痰之间的最短间间隔……而呼吸机的参数调整也非常困难、复杂的。
还有,……
穆济专业、冷静,一切有条不紊,儿科本来觉得“这不可能救得回