镜子探入之后,也是不由得皱了皱眉头,就像是刚才说的那样,胆囊炎症严重,粘膜层全部坏死,三角区全部冻结。
这种情况就很麻烦,因为医生做手术,都是跟着脏器结构,一步步的分离探查然后取石的。
现在倒好,胆囊三角都分不清哪儿是哪儿了,整个一堆糊糊,界限都分不清,不仅是胆囊,还有胆管,要知道,胆囊可以切,但是胆囊管怎么都是要保住的,所以,在切除胆囊之前,必须将胆囊管分离出来,以防误切。
但是现在就是胆囊粘膜层黏连严重,与胆管全部黏连在了一起,你连哪儿是胆管,哪儿是胆囊,哪儿其他粘膜结构,你都分不清了,你怎么办?
没办法,只能一点点的分离,这个过程,因为不知道具体结构,所以都必须小心,因为胆管还是很脆弱的,你稍微粗暴点,可能就会将胆管伤到,而即使是小伤,后续患者恢复也会很不易。
听班医生看到这个情况,心都凉了,这个情况,他也遇到过,这一晚上,估计是要交代了。
这种分离特别浪费时间,没有几个小时根本搞不定,现在都九点了,基本就是后半夜的事情了。
“老大,病人这都没休克,也算是幸运的了。”
“嗯,没事儿,我们尽量一个小时搞定,来,干活儿。”
一个小时!
听班医生闻言不由得精神一振,老大说一个小时,那就不带超一分钟的,好啊,现在是九点,一个小时后十点,十一点之前到家,还能保证十二点前睡觉,第二天又是精神满满。
武小富直接从壶腹部下手,这种一团糟的情况下,就要找一个坐标,壶腹部就正好。
切开之后,两枚直径约1.5厘米的石头,直接被取了出来,这个石头不算小了,武小富之前做手术的时候,真的是见过那种石头聚集多的,胆囊结石、胆管结石,本来预备一两个小时结束的,掏石头多掏一个小时。
所以,这一旦出现胆囊结石,尤其是看着胆囊情况不好的,有症状的,就最好不要拖了,迟早得做,结石还越来越多,越来越大,容易刺激出恶病质不说,一旦发病,还容易出现这种急性炎症脓性病变。
不仅是病人痛苦,手术难度也增加了,后续恢复还不好。
结石取出来之后,根据结石位置什么的,就大概能够确定前后的组织结构了,一步步的进行分离,武小富也是越做越熟悉,动作越来越快,只不过在探查胆囊管的时候,开口有胆汁溢出,镜下想要缝合,却是发现组织脆嫩,结扎就等于是切割,根本无法完成。
这个时候,就算是再娴熟的技巧,用处都是不大因为组织结构情况就摆在那里。
胆囊管上面还有组织黏连,此时就连分离难度都很高。
胆囊切除手术,说是小手术,但是现在胆囊手术失败的几率也是不小,就是因为有这种情况存在,正常的胆囊炎、胆囊结石确实是小手术,但是拖到这个程度,那就不是胆囊炎、胆囊结石那般小手术了。
不过办法总比困难多,正常缝线不行,就用倒刺线,还可以用大网膜包起来。
加引流,效果还是可以的。
不过,这本来十分钟的胆囊切除手术,直接就搞了武小富接近一个小时才结束,就这手术室内的小伙伴们还激动的够呛。
跟武小富做手术太爽利了,虽然同样是加班,但是总有种赚到了的感觉。
出手术室的时候,一道身影跑着过去。
“你们结束了?”
“嗯啊,哎呀,本来都做好奋战几个小时了,这一个小时就搞定了,你们先忙,我们先回了啊。”
“真羡慕你们,我们是真得几个小时了。”
武小富听着这般对话,也是不由的笑了笑,他竟然也能成为其他人攀比炫耀的一环啊。
病房里。
武小富看着还在奋斗的几人,