除,后期完全靠药物代替,想想都能知道后期的生活质量会差到什么程度了,不说其他,就看看胰岛素和胰高血糖素这两个,一个是降血糖的,一个是升血糖的,在人体血糖调节中,有着不可代替的作用。
人体患糖尿病,就和这两个激素的调节有关系。
有些人,胰岛功能完全失去功能,后期就还能依靠打针,打的就是胰岛素。
若是胰腺完全切除,胰岛功能缺失,后续便是需要一直用胰岛素维持,还不至于此,胰岛素只是降血糖的,还要考虑到低血糖的情况,有时候人体吸收补充都来不及,还需要打激素提升血糖浓度。
所以就能看到胰腺完全切除的人,都要戴上血糖手表、手环之类的,定时扎一针,高了就得直接来一针,而这只是其中一部分。
胰腺影响的可是整个消化系统,没有胰腺之后,消化吸收不好,拉肚子都是小事情,很多时候,直接就会出现梗阻,只能立即手术解除梗阻。
所以每个医生,在做胰腺癌手术的时候,都在想一件事情,那就是该怎么多留一些胰腺,但是切到跟前,往往都是能切多少切多少,毕竟切的多一些,就是后期消化出些问题,不至于快速复发,但要是切的万一少了,那可是很快就会复发要命的啊。
武小富这绝对是艺高人胆大的表现,还敢保留部分胰体,若是按照他们的理解,不将胰尾切除就算是对得起患者了。
这一刻,他们也终于理解同为医生,为什么高水平的医生,那么受欢迎了,武小富这种敢于多留胰腺部分的可不多,不是不能留,是没有把握让患者预后更好。
这就是水平和经验以及知识底蕴的差距。
随后武小富又是讲了一下,为什么他会保留剩余部分的胰体,让一众医生,一副学到了武林秘籍的样子,都是干货啊,还都是课本上学不到,网上看不到的东西。
就这知识,武小富若是开个课,怕是很多医生,抢个座位都抢不上。
而今他们竟然就这么轻易的听到了。
听说武小富之所以来这里,是因为新来的县长是武小富堂哥的原因,嗯,感恩二哥,感谢二哥。
“这个患者算是幸运了,早期就发现了,以我的经验判断,患者的胆道是没有问题的,所以就不用处理了,然后是十二指肠,这也是手术的重要部分,切除十二指肠,进行胃空肠吻合。
从这里大家就能够看得出来,为什么我们之前普外科是不分的那么细的,消化系统是一套,我们当肝胆外科医生的,也不能只学肝胆外科,胃肠外科也得一起学习。
……”
武小富一边进行着十二指肠切除,胃空肠吻合术,一边给他们讲解着。
武小富这几乎就是掰开了碎块儿给他们讲解了,这些医生,大部分都是研究生,最次都是本科的,理解能力是没有问题的,只要是用心学,都能领悟其中几分精髓,等后期武小富多做几台,多讲几次,他们差不多就能形成自己的理论体系。
等以后自己真的上手了,这些理论,就会成为他们起飞的底蕴,让他们快速掌握胰腺癌根治术,并且飞速进步。
这就是人们为什么要拜师,还要拜良师的原因。
这些在课本上,真的学不到。
而有些理论知识,也是不能写到课本上的。
“处理淋巴结的时候,我一贯的理论,就是根据癌灶情况,确定需要处理的淋巴结部分,而不是一味的全部清扫,当然了,这是建立在你们经验足够丰富的情况下,就像是这台手术,我将胰腺周围淋巴结,根据八方位,分成八组。
而我的判断是,只需要清扫其中五组就好,至于依据……”
听着武小富的讲解,很多医生都是聪明的早就开始录音录频了,这次听不懂,理解不了,后续多听几遍,多看几遍就好,重要的是错过了今天,还不知道有没有下次呢。