室内,竟是有些气氛诡异和凝重,搞得手术室的护士和麻醉师都有些不适应了。
这么欢快的环境里,这样搞,让他们很不习惯好不好。
“啥情况啊?”
巡台护士顶了顶何元昊问道,何元昊耸了耸肩膀,表示他也想知道。
“这台手术,你有什么想法?”
手术就要开始了,毛奇忽然问道,此时已经消毒铺巾完毕,开始连接腹腔镜了。
武小富听到毛奇问他,也不客气,本来他就有心说的,如今毛奇主动问了,那他就更没有什么忌讳的了。
“毛主任,不知道你注意到没,患者ct上,肝门部似乎有些不对劲儿。”
肝门部!
毛奇闻言没有第一时间反驳,而是一阵沉默,毕竟做了这么多年医生了,患者为本的理念早就刻在脑子里了,以武小富的能力应该不至于做那种哗众取宠的事情吧,或许真的是看出了什么?
脑子里想着患者ct,此时片子虽然还在墙上挂着,但是真的看不清楚,手术台和显影板的距离,真的是有些为难毛奇。
而让毛奇此时放下镜子,走过去看片子,毛奇还真有些拉不下脸面。
这台手术的患者是个六十二岁的男性,酒精肝二十年,一步步的转化为了肝硬化,直至半个月前,又是被诊断为了肝癌,进展期肝癌,这次是准备切大半肝部的。
病灶在右内叶,按照毛奇的本来想法是切除右肝和左肝半部的,保留胆道。
脑海里想着片子,毛奇反反复复回忆,好像也没有什么问题啊?
之所以这么慎重,也是因为肝门部若是真的出现问题,那之前的手术方案就不能用了,因为肝门部若是也被累及的话,那么肝门血管受累的可能性就很大了。
而胆道被累及的可能性也不小。
这种情况下,肝癌切除手术,可能就更加的复杂化了,不过,他想着应该没什么问题才对啊。
看向武小富,“你到底想说什么?”
武小富可就没有那么多的讲究了,直接就向着显影板走去,这下子台阶也给了,毛奇也就不矜持了,赶忙跟上。
来到显影板前,武小富虚指着肝门部说道,“这里血流信号好像弱了,跟其他地方的血流信号相比,好像密度低了一些。”
血流信号!
毛奇一脸无语的看向武小富,你在ct上看血流信号,谁会在ct上看血流信号啊,血流在ct上是高密度影,这是肝癌的ct,医生一般都是看病灶所在,及周围会不会出现其他癌灶。
谁会看血流密度啊,更何况,血流密度减低,这。
不对,毛奇似乎是想到了什么,当即便是仔细看去,貌似好像是相比于其他地方的血管密度,低了一点啊,不过,这不是血管造影,根本看不真切的。
武小富要借此诊病?
他们没带彩超进去,我也没看到,但是想必彩超上肯定能看出来的。
彩超!
毛奇看向麻醉医生,“帮我调一下病人的彩超。”
麻醉医生此时也是紧张起来了,别搞事情啊,他这都麻完了,尽出幺蛾子。
赶忙调了病人的彩超来看,武小富和毛奇都是凑过来看。
“肝内可见实性团块,范围约多大,形态不规整,边界欠清,其内可见血流信号……肝门部血流信号减弱……”
好家伙,还真有报!
血流信号减弱,其实很多请多情况都会引起,脂肪性肝病、酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝脏受损、肝硬化等等,而这些情况患者已经是占据了大半,不过,这些情况引起的血流信号减弱,应该是整个肝脏都存在的,而不是只有肝门部出现这种情况。
如果真的是这样的话,只能说明,肝门部,或许还有更严重的病变,比如说,癌灶侵袭?
想到这里,毛奇也是咯噔一声,经验主义