“李大夫,您在诊所吗?我堂哥多喝了一剂小青龙汤,流鼻血了!我带他去诊所?”
李端阳几人正在院中大榆树下坐着,钱小霞打过电话来道。
“我在诊所,你带他来吧。”李端阳说一声挂断了电话。
心想这些病人真操蛋,经常有人这样不听医嘱,自以为是地自作主张服用药物。
小青龙汤中有麻黄、桂枝、细辛和干姜四味干燥辛温药物,虽有白芍和五味子收敛收其燥性,但整个药方却还是偏于辛温燥烈,会伤阴耗血的。
对于这小青龙汤,医生一般只给病人开5剂药之内,他那天只给钱小霞的堂哥钱忠祥开了2剂,叮嘱他喝完药后再来找他复诊,想不到这家伙却自作主张又自己买药多喝了一剂,这不就喝得流开鼻血了?
李端阳当即就把这个病例给周思晴和彭向东讲了一下。ωωw.cascoo.net
“这小青龙汤是治疗外有寒,里有饮的,整个药方偏于辛温燥烈,不能多给病人开,能止住强烈咳喘就行了,然后再以苓桂系药方继续祛除病人体内的寒饮,比如苓桂术甘汤、苓桂姜甘汤,或者苓桂枣甘汤等。”
李端阳给两人讲完这个病例总结道。
周思晴和彭向东都用手机记录了下来。
事实上彭向东以前并没有学习记笔记的习惯,这是来到这里后和周思晴学的。
人家周思晴是硕士研究生,彭向东对伊人真的是心向往之,但却绝不敢有半分造次的言语。
钱小霞很快开着车把她堂哥钱忠祥带来了。
“以后不要胡乱吃药,要遵医嘱。”
李端阳平静着脸对钱忠祥说了这么一句,然后给其复诊后开了一个星期的苓桂术甘汤。
“你这是慢性病,吃完药后再来诊所复诊一下。”李端阳对钱忠祥叮嘱道。
钱钟祥臊眉耷眼地答应了。
然后由其一个人开车回去了,钱小霞因为这事找人顶班了,要留下来充分利用这半天的宝贵学习时间。
“李老师……”
钱小霞同样搬出一把椅子坐在大榆树下,坐在那里想了一会儿后,抬眼看向李端阳叫道。
“别,你叫我端阳或者李大夫都行。”李端阳摆摆手道。
他前两天还叫钱小霞钱姐呢,现在又被钱小霞反过来叫老师,以他两世为人的实际年龄倒没有什么脸上挂不住的,只
。是做人嘛,怎么也得谦虚一下,因为他现在的表面年龄毕竟太小了。
而且他也不像张大可那样好为人师,逮住谁都想给人家当老师。
“我感觉叫你李老师最合适不过呢,你水平都够当教授的了!”钱小霞笑道,“以后我还要不断请教你问题呢,就叫你李老师最合适不过了!”
“你夸得我都快飘起来了,”李端阳笑道,“行,你有什么问题就问吧。”
“你刚才给我堂哥把小青龙汤调整为苓桂术甘汤,我还是不太理解。”
“单单两剂小青龙汤解决不了你堂哥体内的寒饮啊,所以要换成苓桂术甘汤继续解决你堂哥体内的寒饮啊,苓桂术甘汤有温阳化饮,健脾利湿的功效,可以治疗你堂哥中阳不足引起的痰饮证啊。”
“那为什么不一开头就用苓桂术甘汤呢?”钱小霞问道。
“因为你堂哥第一次来时体内寒饮很重啊?而且他外有风寒束表,这属于外有寒,里有饮了,必须得小青龙汤才能解决啊?小青龙汤既可以解表驱寒,又可以温肺化饮的,而苓桂术甘汤没有解表的作用,它只是可以补充体内的阳气,从而来解决体内的寒饮啊?”
“噢噢噢,”钱小霞拍拍脑袋,“我又忘记这码事了!”
然后她眼珠子转着想了想,又问道:“可是李老师,你停了我堂哥的小青龙汤,说是怕这药方辛温燥烈,伤阴耗血,可苓桂术甘汤中,桂枝和白术也属于温药,茯苓和甘草