随后强撑病躯，沐浴更衣，口含玉蝉，安详地闭上了眼睛，于瑶光殿西室病逝，享年29岁，过早地离开了我们。
据记载，李煜悲不自禁，自称“鳏夫煜”，身体消瘦虚弱，已经无法自主站立，“哀苦骨立，杖而后起”，自制诔碑，碑文长达数千言，“皆极酸楚”，这是历史上非常着名的一篇纪念亡妻的文章，也是李煜所有作品中篇幅最长的一篇。
周娥皇去世前三天，把自己最心爱的琵琶，也就是当年李璟所赠，可以看做是李煜与她的定情信物吧，交给了李煜。周娥皇去世后，李煜睹物思人，泪眼摩挲地望着琵琶，挥笔写下悼亡诗《书琵琶背》。
无论是这篇长文还是这首诗，在“十年生死两茫茫”的相比之下都黯然失色。
周娥皇的谥号是“昭惠”，史称“昭惠国后”。
李煜对周娥皇的感情似乎是感天动地，情真意切，青春偶像剧情节拉满，不过……这段真挚感人的爱情并不是十全十美的，多少有点儿晚节不保的意思。周娥皇临死前几天，忽然得知一个惊人的真相，随即愤懑而终，而她去世的姿势也很怪异：
“后恚，至死，面不外向”
意思是周娥皇非常生气，死的时候面壁而卧，似乎是死后也不愿看见某人。
如果说幼子李仲宣的意外夭折加重了周娥皇的病情，那么这件事才是导致她病逝的直接原因。而通过深入分析之后，得出的结论却直接颠覆我们的三观，这便是南唐第一宫廷丑闻——“画堂门”事件。