不同？”
舒秦认真想了想：“婴幼儿属于容量依赖型脏器灌注，麻醉后血管张力不会像普通成人和老年患者那么剧烈，但以这例患儿为例，麻醉医生在液体管理策略上，还要考虑‘左向右分流’的病理因素。”
罗主任指了指麻醉记录单：“为什么要记录患儿术中的血糖和乳酸指标？”
“因为这两项指标能反映我们的抗应激措施是否做得到位。”
罗主任：“麻醉医生必须时刻关注患者术中的应激指标和内环境变化，这么做的意义是什么？”
“患者术中内环境偏离正常生理状态越远，术后就需要越长时间来恢复，为了保护患者的脏器，麻醉医生应该要有全局意识和前瞻意识，除了及时调控术中的生理指标，还要提前应对和尽量减轻患者可能出现的远期损害。”
就在这时候，患儿心率突然往下降，血氧饱和度也掉到了95%。
舒秦忙检查麻醉机和呼吸管道，紧接着清理呼吸道分泌物，等她重新用听诊器调整深度后，患儿的心率恢复正常。
顾教授指导舒秦固定管道，看她如此沉稳，思路也清晰，含笑跟罗主任对视一眼，说：“舒秦这几个月进步非常大，基础打得很牢固。”
罗主任调整麻醉机呼吸参数做了进一步的完善，这才问舒秦：“我记得你第一次进体外是顾飞宇的父亲做冠脉搭桥？”
舒秦微微一怔：“您记性真好。”
就是在那一天，她头回见到麻醉医生在心脏麻醉中熟练运用食管超声技术，一位是罗主任，另一个是禹明，对于当时还是菜鸟的她而言，有种直击心底的震撼。
如今她在体外循环扎了快三个月了，接下来也要开始接触食管超声技术了。
罗主任感慨万千：“时间过得真快，一转眼，连你们进科都半年了，老顾啊，济仁的年轻医生就是这样一代又一代培养出来的，等他们成长为业务骨干，我们也都老了。“
胸外科主任正要铺单，听了这话说：“哎，罗主任，这话我不爱听，你我年富力强，哪来的‘老’一说。”
罗主任说：“不服老，但是时间也确实过得快，你看，再过一段时间就要新年了。”
顾教授问：“william组织的美国专家团队是不是就要出发了？”
“下周一就会抵达本市，这周五禹明就会回来了。上周我和几位院领导去清平县验收，禹明这几个月工作做得相当不错。”
这时，门开了，陈师姐过来找罗主任：“主任，刚才院里打电话，问禹明能不能赶回来参加周六晚上的科技进步奖评选。”
“能，当然能。”罗主任感叹，“禹明为了做这个课题想了不少办法，除了那些费用低廉的传统治疗手段，他还把o3输注改善癌痛带到清平县了，疗效确切，价格也相对较低。医院领导视察后打算将清平县疼痛病房做为典型在基层做推广，我昨天让禹明把这三个月的工作报告发给了上面部门，等卫计委批了中美合作跟下乡挂钩的计划， william一行人就会携新技术去清平县，到时候在基层势必又是一波大型的宣传。”
陈师姐笑着说：“院里还等着您回电话呢。”
罗主任用消毒剂洗了手臂，开门出去了。
舒秦到电脑前做记录，笑意从心头浮到眼里。
昨晚她才跟禹明通了视频，上了癌痛治疗手段后，大部分患者疼痛病房一边控制疼痛一边积极接受肿瘤靶向治疗，营养和免疫力一提高，患者生存期和预后也都有了全局性的改善。
清平县的疼痛病房从两张床扩到四张床，连带着县里肿瘤科的业务也上来了。
虽然因为条件限制，“脊柱内镜”和“永久泵”等高昂的疼痛技术暂时没办法在清平县应用，但她觉得总有一天这些治疗措施会被划入医保范围，进而在全国进行推广。
有人甘做蝴蝶的翅膀