恙虫病呢?这个病也不少见的。”高风突然想到,“高热、四肢疼痛、胸闷、咳嗽的患者都要常规考虑,这在咱们h南可不是罕见病,每年都有误诊的。”
“对啊!外斐试验做了吗?”聂主任问道。
恙虫病大家可能知道比较少,它是一种急性传染。小型啮齿类动物,包括多种鼠类,可长期无症状携带恙虫病东方体。
这些鼠类出没于杂草丛生的草原,如果人类在田地干农活或者在野外休息时都可能被恙虫叮咬,从而引起恙虫病,养恙虫立次克体侵入人体后会引起全身小血管炎症,出现发热。
如果侵袭呼吸道那就有咳嗽,胸闷,如果侵袭心脏那就会有心肌炎,如果侵袭肝脏会导致转氨酶升高。患者有发热、畏寒,难免会有四肢疼痛。
“外斐试验做了,是阴性的。”秦浩小声说道。外裴氏试验是利用已知的变形杆菌菌体抗原,来侦测病人血清中相对应抗体的效价,以辅助立克次体感染引起的的热性疾病之诊断。
“啊?”聂主任一阵失望,他刚才还以为找到病因了呢。
高风这下也有点摸不到头脑了,“你仔细查体没?患者腋窝和腹股沟处有没有溃疡?”
恙虫病有一个比较典型的特点,就是这个恙虫病立次克体叮咬人的部位最先会出现红点,后来会变变成溃疡、焦痂,而且是不痛不痒的,很特殊,叮咬的部位经常是细皮嫩肉、潮湿阴暗的地方,比如会阴、腹股沟、腋窝等。
“腋窝查过了,没有。”秦浩说道,“腹股沟和会阴没查,这个病人本身就素质不高,我一个男医生,哪敢看她这些部位啊。”
“这不是老寿星上吊—活得不耐烦了!”
聂主任这下也没有多说,平时秦浩工作还是很负责的,整天在科室忙忙碌碌,他没理由再指责他。